妇科检查妇产科教研室讲解.pptx

妇科检查妇产科教研室

1.目的

通过学习，能根据患者病情、身体状况、检查目的采取正确的检查方法，了解生殖系统的生理、病理状态。

案例杨某，女，27岁，月经干净后3天，结婚5年未孕，今日来院就诊。请为该患者做妇科检查，了解该患者生殖系统有无异常。

2.评估与准备

1患者评估

了解患者的病情、身体状况，有无阴道流血；评估患者的心理状态及合作程度；解释妇科检查的目的与配合方法；操作前嘱患者排空膀胱。

2环境评估

3操作者评估

4用物评估

3.实施

1外阴部检查

观察外阴情况，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂及尿失禁等。

2窥阴器检查

检查阴道、宫颈有无异常。未婚者，禁用窥阴器检查。

3双合诊检查

检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织、盆腔内壁有无异常。

4三合诊检查

弥补双合诊的不足，主要检查子宫后壁和盆腔后壁的情况。对于生殖器肿瘤、结核、子宫内膜异位症的检查尤为重要。

5直肠-腹部诊

适合于无性生活史，阴道闭锁，经期女性。

4.记录

根据检查结果，按解剖部位先后顺序记录。

5.注意事项

检查前嘱患者排空膀胱。检查用物一人一用一更换，防止交叉感染。月经期应避免阴道检查，如为异常出血必须检查时，应严格执行无菌技术。

对无性生活患者应行直肠-腹部诊，禁止做窥阴器、双合诊、三合诊检查。如确有必要检查时，应在本人及家属同意后方可进行。

男医师对患者进行妇科检查时，需有一名女医护人员在场，以减轻患者紧张心理，避免发生不必要的误会。

凡腹壁肥厚、高度紧张不合作或未婚妇女，怀疑有盆腔内病变，盆腔检查不满意时，可行B超检查，必要时可在麻醉下进行盆腔检查。