第一节院前急救概述第二章院前急救与护理核工业卫生学校张宇讲解.pptx

第一节院前急救概述核工业卫生学校主讲人：张宇第二章院前急救与护理

学习目标1.掌握院前急救原则2.熟悉院前急救的特点、工作任务3.了解我国院前急救的工作模式4.熟练掌握院前急救现场评估、现场救护、搬运与转运技术

一、概述院前急救是指对急危重症和（或）创伤病人在进入医院前进行的医疗救护，包括伤病现场医疗救护、转运及途中监护等环节。

二、院前急救的重要性1.最大限度地减少了病人的“无治疗期”。2.为挽救病人生命赢得宝贵的抢救时机。3.为后续院内救治打下良好基础。4.提高病人抢救成功率，减少伤残率和死亡率。

1.社会性及随机性强2.时间紧急性3.流动性较大4.病情复杂三、院前急救的特点

先排险后施救先救命后转运急救与呼救并重先固定后搬运搬运与医护的一致性加强途中病情监测加强途中病情12345四、院前急救的原则

五、我国院前急救工作模式模式类型组织形式主要代表城市独立型有病房、门急诊及院前急救部，送急救中心继续治疗沈阳，北京（2004年前）指挥型不配备车辆和人员，只负责指挥调度广州、深圳、珠海、汕头、成都院前型不设病房，专门从事院前急救上海、杭州、北京（2004年后）依托型具备病房产、门急诊及院前急救部依托某当地医院重庆、海南

六、院前急救的工作流程

（1）环境及病因评估立即脱离危险环境1、现场评估与紧急呼救

（2）病情评估1、现场评估与紧急呼救

（3）快速启动EMSS1、现场评估与紧急呼救

（1）快速完成危重病情评估后，根据实际情况，进一步对病人进行全身系统或有针对性的伤病情检查。（2）体检时尽量不要移动病人，随时处理危急病情。（3）必须遵循检伤、分类、抢救同时并举的原则。2、检伤分类

轻度中度重度死亡病情较轻，病人意识清楚，能配合检查血压、脉搏、呼吸等生命体征正常，如一般挫伤、擦伤。介于轻伤与重伤之间，病人短时间内无生命危险如骨折、关节脱位等。需要立即抢救的如大出血休克，室颤窒息。心脏呼吸停止。2、检伤分类

病人伤情标记卡2、检伤分类

3、现场救护1.紧急呼救2.安置伤员体位3.安全去除或松解病人衣物4.现场救护措施迅速建立有效的静脉通路维持循环呼吸功能紧急对症处理

电话呼救时说明的内容1.身份、电话号码2.地点、周围地标3.最危急的病情或受伤状况4.呼救人有效电话号码及姓名5.多位伤病员：伤害性质、发生原因、受伤人数及严重程度1203、现场救护

体位安置3、现场救护

对急性哮喘发作病人给予紧急止喘对颅内压升高病人给予积极降颅压对抽搐惊厥病人给予镇静抗惊厥处理创伤病人给予紧急止血、包扎、固定（见第四章第四节）3、现场救护

对脊柱外伤尤其是疑有颈椎外伤的病人在现场紧急情况下可进行“手锁固定”3、现场救护

3、现场救护

3、现场救护

4、搬运与转送

4、搬运与转送

诺亚方舟4、搬运与转送

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