第七章特定人群的口腔保健讲解.pptx

益阳医学高等专科学校口内教研室

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口腔疾病的特点

口腔保健的需求

口腔保健的方法;熟悉：特殊人群口腔疾病的

特点

;Part1;一、妊娠期妇女的口腔保健;1、妊娠期龈炎

妊娠的第2个月并在后3个月达到高峰。

妊娠过程本身不是引起牙龈炎的直接原因，而是由于孕激素水平升高，雌激素水平下降，内分泌的改变，牙龈组织对口腔细菌的敏感性增加

口腔内原有的局部刺激因素存在，如牙石、软垢、残根、残冠等;某些部位的牙龈还可以出现瘤样增生，表现为牙龈呈蘑菇样外形，基地成蒂状，触之较易出血，称为妊娠性牙龈瘤。;2.龋病;二、婴幼儿口腔保健;1.鹅口疮

又名“雪口病”是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎，新生儿和6个月以内的婴儿多见，尤其是出生1周的早产儿。

2.出生牙

俗称“马牙”，指从出生到生后30天萌出的牙。

;1.乳牙龋乳牙龋自幼儿期就可发生，随着年龄的增长呈快速上升趋势，严重者可引起牙髓炎、根尖周炎，导致疼痛，影响儿童的生活及生长发育。

2.乳牙错合畸形儿童吮指、吐舌、咬下唇、口呼吸等不良习惯，易造成上颌前突、牙弓狭窄、开合等错合畸形

3.乳牙外伤幼儿期是发生乳牙外伤的高峰期,前牙多见，一般是由跌倒引起，牙出现松动、折断和脱落。

;特殊人群口腔保健;;Part2;（一）幼儿园口腔保健

①做好幼儿教师口腔健康教育工作

②做好儿童口腔保健工作：局部用氟等预防措施。

③培养儿童良好的口腔卫生及饮食习惯

④与家长配合共同促进儿童口腔健康

;（二）学校口腔保健

1.口腔健康教育必须与学生所接受的普通教育同步

2.口腔健康教育课程的内容应循序渐进

3.口腔健康教育应纳入学生的课程

4.口腔健康教育应设立实习课程

5.口腔健康教育形式应多样化;Part3;老年人保健已成为当今与未来的世界性课题。

研究口腔器官和组织的衰老过程，消除加速衰老的因素，进行老年口腔疾病的防治，修复及护理等保健问题，对老年人群保持身心健康，延年益寿，提高生活质量具有重要意义。

;我国的老年人是弱势群体：

经济状况差

文化水平低

80%分布在农村;1.牙龈退缩和根面龋

牙龈萎缩与牙周附着水平丧失明显、牙缝增宽、牙根外露等这些变化是老年人口腔组织老化的特征。

老年人由于牙龈萎缩，牙间隙增大，易发生水平型食物嵌塞。牙龈萎缩造成牙根暴露，牙颈部和根面极易发生龋坏并伴发牙本质敏感。

老年人由于唾液分泌量

减少，自洁作用差，可加重

根面龋的进程;2.牙列缺损和缺失

牙列完整与缺牙状况随着年龄的增长，缺牙人数与缺失牙数均增高和增多，分析其失牙原因，多为龋病与牙周病。随着年龄的增长，老年人缺失牙数增多，当失牙数占全口牙的1/4以上时就会影响口腔的正常功能，尤其是咀嚼功能，进而影响到食物的消化与吸收。长期多数牙缺失还会严重影响老年人的身心健康和生活质量。;3.口腔粘膜病

①口腔灼痛综合征

②创伤性溃疡、白色过角化，严重者可导致口腔癌；

③与义齿有关的口腔粘膜念珠菌感染

④因糖尿病、高血压等全身性疾病以及治疗这些疾病的药物而影响口腔的结构及功能，伴发口腔真菌感染等。

;4.牙磨耗和楔状缺损

牙磨耗可导致牙本质敏感。重度磨耗还可导致牙髓炎，根尖周炎。磨耗严重出现食物嵌塞，进而引发邻面龋。

过高、过锐的牙尖或牙颈部过薄时，易造成牙隐裂甚至牙折

牙锐利边缘刺激损伤舌或颊粘膜引起白斑。

牙严重磨耗变短时，可使人的面部下三分之一的高度降低，不仅鼻唇沟加深，出现苍老面容，还会出现颞颌关节区域疼痛等功能紊乱症状。;老年人口腔健康的目标是保留更多功能牙，维持正常口腔功能状态或通过最低限度的修复，尽可能康复口腔功能。预防的重点除一级、二级预防外，各级政府、卫生部门和口腔医务人员还应更加关注和加强三级预防措施，以提高老年人的生活质量，实现牙龄与寿龄的一致。;（一）提高老年人的口腔保健意识

（二）提高老年人的自我口腔保健能力-----刷牙，洁牙，漱口

（三）定期进行口腔检查------3个月一次

（四）及时修复缺失牙

;Part4;是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。

目前，我国把残疾人分为视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾。

----平均每五个家庭就有一个家庭中有残疾人;残疾人的主要口腔疾病是龋病和牙周病，其他牙病导致牙缺失，影响正常的咀嚼和语言功能。

残疾患者口腔疾病临床表现有如下特点：

一是由于自我表达能力受到一定的限制，延误了治疗的最佳时机；

二是与健全人相比，有些临床体征不典型，客观的检查测试得不出满意的确诊佐证。因此，对残疾患者的口腔检查、鉴别诊断要耐心，询问了解病情要更全面和细致;1.早期口腔卫