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微血管壁通透性↑
(increasedcapillarypermeability)漏出液(transudate)
蛋白質含量低，比重低，細胞數少滲出液(exudate)
蛋白質含量高，比重高，白細胞多淋巴回流障礙
(lymphaticobstruction)(2)體內外液體交換平衡失調(imbalanceofexchangebetweenintra-andextra-bodyfluid)腎小球濾出鈉、水99％～99.5％腎小管重吸收65％～70％近曲小管吸收0.5％～1％濾出液排出鈉水瀦留Na+andwaterareretainedbythekidney.(decreasedglomerularfiltrationrate)濾過面積↓有效迴圈血量↓腎小球濾過率下降腎小管重吸收增加(Increasedtubularreabsorption)腎內血流重新分佈近曲小管重吸收?（球-管平衡失調）遠曲小管和集合管重吸收?(醛固酮、ADH↑)腎小球濾過分數增高
(濾過分數＝腎小球濾過率/腎血漿流量)球-管平衡失調的機制(netfiltrationpressure)腎小球有效濾過壓Bloodhydrostaticpressure(BHP)60mmHgoutColloidosmoticpressure(COP)-32mmHginCapsularpressure(CP)-18mmHginNetfiltrationpressure(NFP)10mmHgoutNFPBHP60outCOP32inCP10out18in迴圈血量減少:出球小動脈收縮入球小動脈收縮
腎小球濾過率?/腎血漿流量??濾過分數增加因血漿從腎小球濾出增多管周血管中膠體滲透壓相對增高血流量減少，流體靜壓相對降低近曲小管重吸收鈉水增多3.常見全身性水腫的
發病機制及特點心性水腫(cardiacedema)
左心衰→心源性肺水腫
右心衰→心性水腫特點:因重力作用先發於下垂部位機制右心功能↓V淤血、V壓↑腎血流量↓Cap內壓↑水腫胃腸肝淤血蛋白吸收合成↓血漿膠滲壓↓GFR↓鈉水瀦留腎小管重吸收↑醛固酮、ADH↑心輸出量↓(Potassiumhomeostasisanditsdisorders)第三節???????????
鉀代謝及鉀代謝障礙病理生理教研室吳立玲病史：男41歲，嘔吐4天，
不能進食食物和水。既往史：胃潰瘍，服用抗酸藥治療。體檢：重病容。血壓100/60mmHg
心率90beats/min
皮膚乾燥、彈性差，
腱反射減弱。Casestudy化驗：血[Na+]145mmol/L
[Cl-]92mmol/L
[K+]2.6mmol/L
[HCO3-]34mmol/L
BUN35mg/dl
EKG:T波低平，ST段降低
抽出3升胃內容物診斷：幽門梗阻
一、正常鉀代謝(Normalmetabolismofpotassium)1.攝入(intake)：食物2.吸收(absorption):腸道3.分佈(distribution)：
98%細胞內(ICF)
2%細胞外(ECF)
serum[K+]3.5~5.5mmol/L4.排泄(excretion):
腎（urine80%～90％）
腸(feces10％)
皮膚(sweat)體內鉀(50mmol/Kg體重)細胞外2%血清鉀（3.5~5.5mmol/L）Distributionandcontentof
potassiumwithinbody細胞內98%(150mmol/L)5.功能(function)參與細胞代謝(Promoting
thecellmetabolism)維持細胞膜靜息電位
(Mainte
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