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拜新同联合护理干预治疗原发性高血压40例

一、研究背景与目的

高血压作为一种慢性非传染性疾病，在全球范围内具有较高的发病率和死亡率。在我国，随着人口老龄化加剧和生活节奏的加快，高血压的患病人数逐年上升，已成为严重威胁人民健康的重要公共卫生问题。原发性高血压（EH）是高血压的主要类型，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多个因素。目前，我国对高血压的防治策略主要依赖于药物治疗，然而，单一药物治疗往往难以达到理想的血压控制效果，且患者依从性较低。因此，探索有效的联合护理干预措施对于提高原发性高血压患者的血压控制率和生活质量具有重要意义。

近年来，随着医疗模式的转变，护理干预在慢性病管理中的作用日益凸显。拜新同联合护理干预作为一种新型的护理模式，旨在通过综合运用多种护理策略，提高患者对疾病的认知，改善生活方式，增强患者自我管理能力，从而有效控制血压，降低心血管事件的发生风险。本研究旨在通过实施拜新同联合护理干预，探讨其在原发性高血压患者中的应用效果，为临床护理实践提供参考依据。

本研究选取40例原发性高血压患者作为研究对象，旨在通过对比分析拜新同联合护理干预前后患者的血压控制情况、生活质量以及自我管理能力，评估拜新同联合护理干预在原发性高血压患者中的应用价值。研究结果表明，拜新同联合护理干预能够有效改善患者的血压控制情况，提高生活质量，增强患者的自我管理能力，为原发性高血压的防治提供了新的思路和方法。

二、研究方法

(1)本研究采用前瞻性队列研究方法，选取2019年1月至2020年12月期间在我院就诊的原发性高血压患者40例作为研究对象。所有患者均符合《中国高血压防治指南》中关于原发性高血压的诊断标准，且年龄在18至75岁之间。入选患者均知情同意，并签署知情同意书。排除标准包括继发性高血压、合并严重心、肝、肾等慢性疾病以及不愿意配合研究者。

(2)研究分组：将入选患者随机分为干预组和对照组，每组20例。干预组患者在常规药物治疗的基础上，接受拜新同联合护理干预，包括健康教育、心理护理、生活方式指导、运动干预和病情监测等。健康教育旨在提高患者对高血压的认知，包括疾病知识、治疗方法、预防措施等；心理护理旨在缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者心理承受能力；生活方式指导包括饮食调整、戒烟限酒、规律作息等；运动干预则根据患者的身体状况制定个性化的运动方案，如散步、慢跑、太极等；病情监测则要求患者定期测量血压，并及时反馈给医护人员。

(3)数据收集与处理：患者在干预前后分别进行血压测量、生活质量评估和自我管理能力评估。血压测量采用电子血压计，要求患者在安静状态下测量右上臂血压，连续测量三次，取平均值。生活质量评估采用世界卫生组织生活质量测定量表（WHOQOL-BREF），包括生理、心理、社会和环境四个维度，总分越高表示生活质量越好。自我管理能力评估采用高血压患者自我管理能力量表，包括遵医行为、病情监测、生活方式调整和寻求支持四个方面，总分越高表示自我管理能力越强。所有数据收集完成后，由研究者进行整理和分析，采用SPSS22.0统计软件进行数据处理，包括描述性统计、t检验和方差分析等，以评估拜新同联合护理干预对原发性高血压患者的影响。

三、结果与分析

(1)研究结果显示，经过拜新同联合护理干预后，干预组患者的血压控制情况显著改善。干预前，干预组患者的平均收缩压为154.2±10.8mmHg，舒张压为95.6±8.2mmHg；干预后，平均收缩压降至132.5±9.1mmHg，舒张压降至84.3±7.5mmHg。与此相比，对照组患者的血压控制情况改善不显著，干预前后的平均收缩压分别为153.8±11.0mmHg和153.0±10.5mmHg，舒张压分别为96.0±8.5mmHg和95.7±8.3mmHg。具体案例：患者张先生，男性，57岁，干预前血压最高达到170/110mmHg，经过拜新同联合护理干预3个月后，血压稳定在140/90mmHg以下。

(2)生活质量评估结果显示，干预组患者在生理、心理、社会和环境四个维度的生活质量评分均显著高于对照组。干预前，干预组在生理维度评分为52.3±5.1，心理维度评分为53.8±4.9，社会维度评分为54.5±5.2，环境维度评分为53.0±4.8；干预后，四个维度的评分分别提高至64.5±4.3、65.2±5.0、65.8±5.5和64.2±4.7。对照组的评分分别为51.7±4.6、52.5±4.7、52.3±5.1和51.9±4.5，干预后评分有所提升但不及干预组。案例：患者李女士，女性，45岁，干预前因高血压导致情绪低落，干预后通过心理护理和生活方式指导，情绪明显好转，生活质量得到显著提高。

(3)自我管理能力评估结果显示，干预组患者的遵医行为、病情监测、生活方式