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海绵状血管瘤主讲人:吴清清
案例导入55岁,女性患者,反复头晕3年
案例导入入院MRI检查
案例导入T2WIT1WIFLAIRDWISWIT1WIC+
定义海绵状血管瘤(cavernousangioma)系脑血管的先天发育异常,占脑血管畸形的7%
病理血管间隙断面呈海绵状边缘清楚,周围有包膜内有钙化、出血和含铁血黄素沉着及胶质增生多发生于幕上,常多发
临床表现可无症状和体征癫痫、头痛和局灶性症状
CT表现平扫:等密度或略高密度肿块,伴钙化增强:明显强化/轻度强化/无强化CT平扫图选自人民卫生出版社《医学影像诊断学》,夏瑞明
MRI表现T1WI:等高混杂信号T2WI:中心是高低混杂信号,周边是低信号的含铁血黄素环,形态不规则呈“爆米花”状---特征性SWI:低信号增强:明显强化/轻度强化/无强化
MRI表现T1WIT2WISWIT1WIC+
病例分析男,36岁,突发一过性意识不清,左面部、左上肢抽搐1天
病例分析T2WIT1WIFLAIRDWISWIT1WIC+
小结CT上脑实质深部单发或多发等或略高密度结节,周围无水肿、占位效应,可提示本病MRI上呈“爆米花”样改变,周边见低信号环,可明确诊断CT平扫T2WI
MRI检查对于颅内海绵状血管瘤的诊断有哪些优势?思考题
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