骨与关节结核的治疗讲解.pptx

骨与关节结核的治疗

应该采用综合治疗方法，包括休息、疗养、营养卫生疗法、标准化疗药物和手术治疗等。抗结核药物在治疗中占主导地位。

骨与关节结核的治疗2.抗结核药物治疗骨关节结核的药物治疗应该遵循抗结核药物的治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。目前常用的一线抗结核药物为：异烟肼（雷米封）（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）。（一）全身治疗1.支持治疗注意休息、避免劳累，合理加强营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。有贫血者应纠正贫血。

骨与关节结核的治疗2.局部注射局部注射抗结核药物具有药量小，局部药物浓度高和全身反应小的优点。最适用于早期单纯性滑膜结核病例。（二）局部治疗1.局部制动有石膏固定、支具固定与牵引等。

骨与关节结核的治疗2.病灶清除术（三）手术治疗1.脓肿切开引流术3.其他手术

骨与关节结核的治疗（三）手术治疗1.脓肿切开引流术寒性脓肿有混合感染，体温高，中毒症状明显者，因全身状况不好，不能耐受病灶清除术，可以做寒性脓肿切开引流。

骨与关节结核的治疗（三）手术治疗2.病灶清除术适应证经保守治疗效果不佳，病变仍有进展；有明显的死骨及较大的脓肿形成；窦道流脓，经久不愈；脊柱结核有脊柱不稳定，脊髓马尾神经受压或严重后凸畸形等。禁忌证伴有其他脏器活动期结核者；病情危重，全身状况差；合并其他疾病不能耐受手术。

骨与关节结核的治疗（三）手术治疗3.其他手术2.截骨术1.关节融合术3.人工关节置换术4.椎管减压术5.植骨融合内固定术

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