《痛风基础知识》课件.pptVIP

*****************痛风简介古老的疾病痛风是一种古老的疾病，最早在公元前8世纪就被记录。古希腊人称之为“podagra”，意思是“脚的陷阱”。代谢紊乱痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的，导致血尿酸水平升高，最终形成尿酸盐结晶，沉积在关节等部位，引起炎症和疼痛。常见疾病痛风是一种常见的疾病，影响着全球约1%的人口。影响生活质量痛风会导致关节疼痛、肿胀和僵硬，影响患者的日常生活和工作。痛风的定义代谢紊乱痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐在关节、肾脏等组织沉积，引起组织炎症和损伤的一种慢性代谢性疾病。关节疼痛主要表现为关节疼痛，尤其是大脚趾关节。反复发作痛风常反复发作，严重者可导致关节畸形，甚至肾功能损害。痛风的病因遗传因素高嘌呤饮食酒精摄入药物影响痛风的发病机理1嘌呤代谢紊乱体内嘌呤代谢异常，导致尿酸生成过多或排泄减少。2尿酸盐沉积血尿酸浓度升高，超过溶解度，形成尿酸盐结晶沉积于关节、肾脏等部位。3炎症反应尿酸盐结晶刺激局部组织，引发炎症反应，导致关节疼痛、肿胀等症状。痛风的高危因素遗传因素家族中有痛风患者，患病风险增加。性别男性更容易患痛风，可能是因为男性体内尿酸的生成速度更快，而排泄速度较慢。年龄随着年龄的增长，患痛风的风险增加。饮食习惯高嘌呤饮食，如内脏、海鲜、啤酒等，会增加尿酸的生成。痛风的临床表现关节红肿热痛急性发作时，关节会突然出现剧烈疼痛、红肿、发热和触痛。关节畸形反复发作后，关节可出现畸形，如关节肿大、关节活动受限等。痛风石尿酸盐结晶沉积在关节周围或皮下，形成白色小结节，称为痛风石，可引起疼痛和压迫症状。急性痛风发作的症状剧烈疼痛突然发作，常在夜间或凌晨，疼痛剧烈，难以忍受。红肿热痛患处关节红肿热痛，皮肤发红，压痛明显。关节肿胀关节肿胀明显，活动受限，甚至无法负重。积存性痛风的症状痛风石关节周围或皮下组织形成白色结节，质地坚硬，不易移动。关节畸形长期痛风发作会导致关节软骨破坏，关节变形，甚至出现关节功能障碍。肾脏损害高尿酸血症会导致肾脏结石，肾小管病变，甚至肾功能衰竭。痛风的并发症关节畸形长期反复发作的痛风会导致关节破坏，出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。肾结石高尿酸血症会导致尿酸盐在肾脏中沉积，形成肾结石，并可能引起肾功能损害。痛风性肾病尿酸盐在肾脏中沉积，导致肾小管阻塞，肾小球硬化，最终导致肾功能衰竭。痛风的诊断病史询问了解患者的症状、发病时间、家族史等信息。体格检查检查关节肿胀、疼痛、压痛、活动受限等症状。实验室检查血尿酸、关节液检查等，帮助确诊并排除其他疾病。血尿酸检查指标正常值痛风患者血尿酸男性：420μmol/L

女性：360μmol/L420μmol/L(男性)

360μmol/L(女性)关节液检查1结晶检查镜下观察关节液中是否存在尿酸盐结晶，是诊断痛风的重要依据。2细胞计数痛风发作时，关节液中白细胞计数明显升高，可达数千个/微升。3生化指标检查关节液中尿酸含量、葡萄糖等指标，有助于判断病情程度。其他辅助检查关节影像学检查X光片可以显示关节的骨骼结构，观察是否存在骨质破坏、关节间隙狭窄、骨赘形成等。超声检查超声检查可以观察关节周围软组织，如滑膜、肌腱、韧带等，了解是否存在炎症、积液、撕裂等。磁共振成像(MRI)MRI可以更详细地显示关节的软骨、韧带、肌腱、神经等组织结构，对于早期痛风的诊断和鉴别诊断有帮助。痛风的治疗原则1控制血尿酸水平降低血尿酸水平至正常范围，减少尿酸结晶沉积。2缓解急性发作症状使用药物控制炎症和疼痛，减轻急性发作时的痛苦。3预防并发症通过控制血尿酸水平和生活方式调整，降低痛风并发症风险。急性期的药物治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)例如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，能有效缓解疼痛和炎症。秋水仙碱抑制白细胞的聚集和炎性因子的释放，减少炎症反应。皮质类固醇对于严重痛风发作，可使用泼尼松等药物，迅速缓解症状。缓解期的药物治疗降尿酸药物长期服用降尿酸药物，控制血尿酸水平，预防痛风发作。非布司他减少尿酸生成，降低血尿酸水平。别嘌醇抑制尿酸生成，缓解痛风症状。生活方式调理避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。保持健康体重，超重和肥胖会加重痛风风险。规律运动，有助于降低血尿酸水平。痛风的预防饮食调理控制嘌呤摄入，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。运动锻炼进行适度运动，控制体重，提高代谢水平，促进尿酸排泄。体重控制肥胖是痛风的重要危险因素