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完全性脊髓损伤的泌尿系处理与康复
康复治疗目标
首要目标为保护上尿路功能,保证排尿期或/和储尿期膀胱压力处于安全范围内,保证低压、完全的膀胱排空。次要目标为提高控尿能力,预防泌尿系感染,提高患者生活质量。
诊断特点
体格检查特点肛门括约肌无收缩,肛门反射和球海绵体反射阴性,S2-S5感觉完全丧失。
影像尿动力学特点充盈期膀胱测压时膀胱感觉减退或缺失,膀胱顺应性经常增大(少部分降低)。逼尿肌无反射表现为在机械刺激下不能诱发出逼尿肌反射性收缩;尿道括约肌舒张障碍,盆底肌电图无活动,膀胱颈可以表现为开放或闭合状态。
1常规康复治疗措施
间歇导尿??
间歇导尿是逼尿肌无反射患者膀胱排空的“金标准
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