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胸腔积液;胸腔积液;3;胸腔积液PleuralEffusions;胸水循环旧机制（兔子胸膜模型）;;胸水循环新机制;8;胸腔积液定义;10;11;病因(etiology);13;14;15;临床表现;X线检查;CT检查;B型超声检查;20;21;[实验室检查];[实验室检查];[实验室检查];25;26;27;九、免疫学检查;29;十一、胸膜活检

;31;胸腔镜或开胸肺活检;影像诊断;34;35;36;37;38;39;对诊断有参考价值;41;42;临床表现:;44;45;46;47;48;49;50;51;气胸

;53;胸腔内出现气体仅在三种情况下发生;气胸时;

〖分类〗

一、按病因分类

(一)自发性气胸

一.原发性自发性气胸

二.继发性自发性气胸

(二)外伤性气胸

(三)医源性气胸

;(二)开放性气胸:

裂口大或同周围组织粘连,不能

闭合;压力在零上下波动,抽气

后压力无明显变化

(三)张力性气胸:

裂口成单向活瓣,空气只进不出;

压力为较高正压,抽气后压力下

降,但短时内又回升

;〖临床表现〗

一、病史

一.常有持重物,屏气,剧烈运动等诱因

二.突发性胸痛伴进行性气急,可有咳嗽三.张力性气胸时病人表情紧张,胸闷,挣扎坐起,烦燥不安,紫绀,冷汗,脉速,呼衰,意识不清

;二、体征

气胸征

少量:不明显,或呼吸音减弱

大量:气管向健侧移位,呼吸运动

和触觉语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音,呼吸音减弱或消失;三、X线表现

典型征象:

①胸腔出现一致性de透亮区

②内中没有肺纹理

③可见受压肺边缘

;62;〖诊断与鉴别诊断〗

突发胸痛伴进行性de呼吸困

难并有气胸体征可初步诊断,

X线显示气胸征是确诊de依据.;〖治疗〗

一、一般治疗

一.卧床休息

二.吸氧(高浓度)

三.通便

四.止咳

五.治疗原发病;〖治疗〗

二、排气

一.胸腔穿刺排气

二.胸腔闭式引流

四.持续负压吸引;胸腔穿刺抽气;胸腔闭式引流;负压吸引:闭式引流后破口仍不愈合,肺仍不复张者,可行负压吸引

若???压吸引一二小时肺仍未复张,应查找原因

若肺已复张,停止吸引二－三天,气胸未复发,可拔管;三、胸膜固定术;四、外科治疗

一.内科积极排气肺仍不能复张者

二.反复多次气胸,内科疗效差者

三.支气管胸膜瘘,多发性肺大疱者

四.胸膜腔出血不止者

五.胸膜严重增厚,肺不能膨胀者;71;胸腔积液;胸腔积液;74;胸腔积液PleuralEffusions;胸水循环旧机制（兔子胸膜模型）;;胸水循环新机制;79;胸腔积液定义;81;82;病因(etiology);84;85;86;临床表现;X线检查;CT检查;B型超声检查;91;92;[实验室检查];[实验室检查];[实验室检查];96;97;98;九、免疫学检查;100;十一、胸膜活检

;102;胸腔镜或开胸肺活检;影像诊断;105;106;107;108;109;110;对诊断有参考价值;112;113;临床表现:;115;116;117;118;119;120;121;122;气胸

;124;胸腔内出现气体仅在三种情况下发生;气胸时;

〖分类〗

一、按病因分类

(一)自发性气胸

一.原发性自发性气胸

二.继发性自发性气胸

(二)外伤性气胸

(三)医源性气胸

;(二)开放性气胸:

裂口大或同周围组织粘连,不能

闭合;压力在零上下波动,抽气

后压力无明显变化

(三)张力性气胸:

裂口成单向活瓣,空气只进不出;

压力为较高正压,抽气后压力下

降,但短时内又回升

;〖临床表现〗

一、病史

一.常有持重物,屏气,剧烈运动等诱因

二.突发性胸痛伴进行性气急,可有咳嗽三.张力性气胸时病人表情紧张,胸闷,挣扎坐起,烦燥不安,紫绀,