慢性龈炎讲解.pptx

慢性龈炎;（一）流行情况;主要表现为牙龈出血和炎症，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动。

1、自觉症状（常见的主诉）

缘龈炎患者自觉症状主要有三种:

a.牙龈出血：程度可有不同，可为刷牙出血，进硬性食物出血或自动出血；b.口臭（自觉或他觉）；c.牙龈胀痒。

;2、3、4、牙龈色、形、质改变

一般炎症表现，增生不明显。局限于游离龈和龈乳头，好发于菌斑易堆积的前牙区，尤其是下前牙及上颌磨牙颊侧处。

;⑴早期牙周炎

两种病的转归不同，鉴别很有意义。

鉴别要点：

①附着水平及牙槽骨变化—早期牙周炎有附着水平向根方移动及牙槽骨吸收;

②疗效情况—----牙龈炎表现经治疗可恢复正常，疗效好,而早期牙周炎治疗后牙周改变难以恢复正常。

;（2）血液病的牙龈表现

很多血液病是先到口腔科就诊被发现，因此，以牙龈出血为主诉者，应引起重视。

鉴别要点：

出血程度—血液病（白血病、再障、血小板减少）时多为自动出血，并可伴全身其他部位出血，应及时进行血常规检查进行鉴别，避免不恰当治疗造成严重后果.

;（3）坏死性溃疡性龈炎

鉴别要点：

①出血程度;

②特征性损害—龈乳头和边缘龈坏死;

③疼痛程度—该病疼痛症状明显，龈缘炎一般没有自发痛.;（3）AIDS相关性龈炎（HIV-G）

随着AIDS发病率的逐年上升，应引起高度重视，与血液病一样，相当一部分AIDS患者因牙龈炎症改变先到口腔科就诊。

鉴别要点：

主要依据HIV-G的几个特点①火红色线状出血（LGE）②自发性出血③附着龈点状红斑④局部病因去除后牙龈充血不退。

最终要通过HIV检查进行鉴别，若为AIDS应及时转诊治疗。;（1）去除局部病因

此项治疗是各种牙周病时首先要进行的，称为基础治疗。

（2）手术治疗

（3）疗效的维护

①控制菌斑—医生应耐心的教会病人控制菌斑的各种方法。如正确有效的刷牙（方法次数、时间），使用牙线等；

②定期洁治—半年或一年进行一次；;感谢聆听！