小腿筋膜间室综合征.pptVIP

早期彻底切开筋膜减压是肌肉及神经发生缺血坏死的唯一有效方法。目标：敞开受累的筋膜间室，达到减压肢体明显肿胀和疼痛该筋膜间室张力大、压痛被动牵拉痛有或无神经功能障碍体征组织压超过30mmHg手术禁用止血带指征：手术治疗：小腿骨筋膜室综合征解剖胫腓骨及骨间膜前筋膜室外侧筋膜室后深筋膜室小腿的筋膜鞘及骨筋膜室01筋膜间室：由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜构成的闭合空间。02好发部位：03前臂：掌侧浅室、掌侧深室、背侧。04小腿：前侧、外侧、后侧浅室、后侧深室。05手、足部定义1筋膜间室综合征：骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症状和体征。曾用名：Volkmann缺血性痉挛、胫前肌综合征、急性肌肉缺血性坏死。定义2筋膜间室综合征：是指一密闭间室内，由于压力上升损害其血液循环引起肌肉和神经坏死。Volkmann痉挛是筋膜间室综合征未治疗或治疗不当的结果，表现为坏死的神经和肌肉组织被纤维组织代替。二者区别骨折、缺血后组织肿胀、软组织损伤、挫伤、挤压伤（包括采用截石位）、激烈运动、补液（包括关节镜检查）、血管成形术、动脉穿刺等。01增加间室容积的情况：03糖尿病、甲状腺功能减退、应用抗凝药并发症：02烧伤、肌疝修复术、包扎固定过紧等。减少间室容积的情况：病因病理缺血-水肿-缺血的恶性循