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舒张压对冠状动脉的供血的影响2025

舒张压对冠状动脉的供血有显著影响，因为冠状动脉的血流主要

发生在心脏的舒张期。在心脏舒张期，冠状动脉得到灌注，因此

舒张压的高低直接影响冠状动脉的血流量和心肌的供氧情况。

冠状动脉血流主要依赖千舒张期的压力梯度，即主动脉根部的舒

张压与左心室舒张压之间的差值。当舒张压升高时，脉血流量

增加，因为更高的灌注压力可以推动血液更有效地流经冠脉血管，

满足心肌对氧气和营养物质的需求。相反，如果舒张压过低，

脉血流量会减少，导致心肌缺血甚至心肌梗死的风险增加。

2.5

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Meanarterialpressure(mmHg)

在心脏舒张期，由千心肌的放松，冠状动脉没有受到压迫，可以

充分供血。然而，如果舒张压过低，冠状动脉在舒张期的充盈不

足，可能导致心肌缺血。此外，舒张压过低还可能引发急性心脑

血管事件，尤其是在伴有左心室肥厚和冠状动脉硬化的患者中。

直接测量FFR示意图

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对千高血压合并冠心病的患者，通常建议将血压控制在130/80

mmHg以下，但同时要确保舒张压不低千70mmHg,以避免因

舒张压过低而影响冠状动脉的供血。研究表明，舒张压低千70

mmHg时，可能会增加心肌缺血的风险。

初发高血压、经治窃血压

评估血压水平：

诊室血压SB�l40mmHg和／或DBP.a90mmflg、家庭

血压SB陀135mmHg和／或DB陀85mmHg

生活方式干预；以限盐及控制体重为主

SBPl40-160mmHg和ISBP160mmHg和I

140/90mmHg

或OBP90-100mmHg或DBPIOOmmHg

低、中危患者：环危患者：

单药治疗1个月(C、D、A、B)联合治疗C+A、c�

不达标．联合治疗C+A、C+O、0、C+B、SPC

C+B、SPC

注：如不达标转上级医院评估和治疗：SBP收缩压：OBP舒张

压：C钙通道阻滞剂（二氢吐唗类）；D利