泻药止泻药及其他消化系统药物教学系列讲解.pptx

;强化敬佑生命、救死扶伤的意识，实现基础与临床有机融合，初步形成临床思维。

熟悉胃肠功能调节药、止吐药的药理作用和临床应用，了解助消化药的临床应用。

能够与患者及家属进行有效沟通，为基层消化功能异常患者进行用药指导和健康宣教。;;（一）容积性泻药（渗透性泻药）

作用特点：口服很少吸收，在肠内形成高渗，增加肠容积，促进胃肠蠕动而产生导泻作用。

代表药：硫酸镁（magnesiumsulfate）、硫酸钠（sodiumsulfate）、纤维素类（如甲基纤维素）

;硫酸镁（magnesiumsulfate）

药理作用：

1.（口服）导泻、利胆，大量口服用于毒物中毒、

急性便秘，高浓度（33%）口服用于胆石症等。

2.（静脉给药）抗惊厥、降血压。

3.（外用）消炎去肿：50%溶液热敷用于局部肿胀。;不良反应及禁忌症：

1.口服可引起盆腔出血、严重腹泻甚至水、电解质

平衡紊乱。

2.静脉注射过快可致血压积聚下降、呼吸抑制等中

毒症状（停药，人工呼吸、静脉注射钙盐解救）。

3.禁忌症：月经期、妊娠妇女、老年患者慎用。

肠道出血、中枢抑制药中毒、肾功能不全者禁用。

;硫酸钠（sodiumsulfate）

导泻机制同硫酸镁，作用弱，无中枢抑制作用。用于口服中枢抑制药中毒的解救，是钡剂中毒的特效解救药（用5%硫酸钠溶液洗胃）。

纤维素类

肠内不吸收，使肠容积增大，促进通便，可防止功能性便秘。

;（二）刺激性泻药（接触性泻药）

作用特点：口服后药物或代谢产物直接刺激结肠引起推进性肠蠕动而产生导泻作用。作用较温和，用于习惯性或慢性便秘、术前灌肠等。

代表药：酚酞（phenolphthalein）、比沙可啶（bisacodyl）、蒽醌类（如大黄、番泻叶等）;（三）润滑性泻药

作用特点：口服后不吸收，能阻止肠道水分吸收导致粪便稀释软化，同时润滑肠壁使粪便易于排出。作用最温和，可用于老人、体弱、小儿、动脉瘤、高血压、痔疮等患者的便秘。;（一）抑制肠蠕动止泻药

地芬诺酯、洛哌丁胺（易蒙停）等，能增强肠平滑肌张力，减低胃肠推进性蠕动，增加水分吸收而止泻。用于急、慢性功能性腹泻及慢??肠炎等。;（二）收敛止泻药

鞣酸蛋白、碳酸铋等，可使肠黏膜表面蛋白质凝固、沉淀，用于急性胃肠炎、非细菌性腹泻。

（三）吸附止泻药

蒙脱石、药用炭等，能吸附肠道中气体、毒物及细菌毒素等，止泻并抑制毒物吸收。用于急慢性腹泻、食物中毒等。

;三、其他消化系统药物;（二）小檗碱（黄连素）

对痢疾杆菌、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌等引起的肠道感染、眼结膜炎和化脓性中耳炎等有效，主要用于细菌性痢疾和胃肠炎等胃肠道感染。;（三）利胆药

具有促进胆汁分泌或胆囊排空的药物，用于胆囊炎、胆石症等疾病的治疗。

胆汁分泌促进药：熊去氧胆酸、牛胆酸钠等。

胆汁排出促进药：硫酸镁、桂美酸、曲匹布通等。;