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穴位敷贴中医护理技术操作规范

1范围

本文件规定了常用穴位敷贴的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项、禁忌、职业防护。

本文件适用于各级各类医院及医疗保健机构规范管理和指导有关医师、护理人员和从事养生保健人员正确应用穴位敷贴的技术操作规范。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T12346-2021腧穴名称与定位。

WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

穴位敷贴medicatedplasterappliedtoapoint

将药物制成一定剂型，敷贴于人体穴位，通过刺激穴位，激发经气，达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身作用的一种操作方法。

4操作步骤与要求

4.1施术前准备

4.1.1核对医嘱

4.1.2物品

药物、纱布、胶布、压舌板、治疗盘、镊子、75%乙醇（或碘伏）、棉签（或棉球）、必要时备屏风。

4.1.3部位

根据患者病情，按GB/T12346-2021的规定选择相应的穴位。4.1.4体位

以患者舒适，便于操作的治疗体位为宜。

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4.1.5环境

应选择清洁卫生、温湿度适宜的环境。

4.1.6消毒

施术者双手应用手消液或肥皂水清洗干净，戴口罩

4.2施术方法

4.2.1遵照医嘱确定敷贴部位，充分暴露敷贴部位，注意保护隐私及保暖。

4.2.2用75%乙醇（或碘伏）的棉签（或棉球）在敷贴部位消毒。

4.2.3根据患者的病情，采用恰当的穴位敷贴方法，将敷贴贴置于相应穴位（药物涂抹直径

2～3cm），并给予胶布固定，常用穴位敷贴方法参见附录B。

4.2.4敷贴过程中询问患者有无不适，观察患者皮肤情况。

4.2.5协助患者整理衣物。

4.2.6询问患者感受。

4.2.7告知相关注意事项，酌情开窗通风，注意保暖，避免吹对流风。

4.2.8穴位敷贴后用物，按医用垃圾做好分类处理，应符合WS/T367-2012的规定。

4.2.9洗手，摘口罩，

4.2.10记录操作时间、操作部位皮肤情况及操作者。具体操作流程及常见疾病的穴位敷贴

护理技术详见附录A、附录E。

4.3施术后处理

4.3.1换药

敷贴部位无水泡、破溃者，可用消毒干棉球或棉签蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物，擦干并消毒后再敷贴。敷贴部位起水泡或破溃者，应待皮肤愈合后再敷贴。

4.3.2水泡处理

小水泡一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水泡应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水泡应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。

5注意事项

5.1久病、体弱、消瘦、严重心肝肾功能障碍及糖尿病患者慎用。

5.2颜面部慎用。

5.3对于所敷贴之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。

5.4敷贴药物需随调配随敷用，以防成分挥发，药效降低。对于成品贴（一次性卫材），应

严格按照说明书进行使用，注意药品的有效期，敷贴药物的常见剂型，参见附录C。

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5.5对胶布过敏者，可选用低过敏胶布或用绷带固定敷贴药物。

5.6对于残留在皮肤上的药物，不宜采用冷水、肥皂或刺激性物品擦洗，应采用温水擦拭去除。

5.7敷贴药物后注意局部防水。

5.8孕妇、幼儿慎用。尤其是孕妇的脐部、腹部、腰骶部及某些敏感穴位，如合谷、三阴交等处都不宜敷贴，以免局部刺激引起流产。

5.9如用贴法，药物应均匀涂抹于绵纸或小纱布中央，厚薄一般以0.2～0.5cm为宜，覆盖敷料大小适宜。

5.10敷贴部位应交替使用，不宜单个部位连续敷贴，根据药物性质决定敷贴时间，敷贴时间参见附录D。

5.11使用敷贴后，如出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时报告医生，配合处理，敷贴后皮肤反应参见附录D。

5.12敷贴期间，应避免食用寒凉、生冷、辛辣刺激性食物，如海鲜、牛羊肉；避免烟酒。

5.13若用膏剂贴敷，膏剂温度不应超过45℃,以免烫伤。

6禁忌

6.1敷贴部位有创伤、溃疡者禁用。

6.2对药物或敷料成分过敏者禁用。

7职业防护

7.1从业人员有相关药物过敏史等，建议远离过敏源。

7.2怀孕的女性从业者远离药物成分中有易导致流产作用的中药，如麝香等。

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附录A

（规范性附录）

穴位敷贴操作流程图

核对医嘱患者基本信息、诊断、治

核对医嘱

患者基本信息、诊断、治疗项目、治疗部位及时