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旅游行业旅游保险免责声明
合同编号:__________
甲方(保险公司):
公司名称:[保险公司具体名称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[保险公司地址]
联系方式:[联系电话]
乙方(被保险人):
姓名:[被保险人姓名]
性别:[被保险人性别]
身份证号码:[身份证号码]
地址:[被保险人地址]
联系方式:[联系电话]
一、总则
1.合同目的
本合同旨在明确甲乙双方在旅游保险中的权利和义务,保证被保险人在旅游过程中获得相应的保障。
2.定义与解释
(1)本合同所称“旅游保险”,是指甲方根据本合同约定,向乙方提供的在旅游过程中因意外、疾病等原因导致的人身伤亡、财产损失等风险的保障。
(2)“意外”是指不可预见、不可避免并不能克服的客观情况,包括但不限于交通、自然灾害、火灾等。
(3)“疾病”是指被保险人在旅游期间突发的、非既往病症的身体不适或疾病。
二、保险范围与保险期限
1.保险责任范围
(1)在保险期限内,甲方对乙方在旅游过程中因意外导致的身体伤害进行赔偿,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。
(2)对乙方在旅游过程中因意外导致的财产损失进行赔偿,包括但不限于行李丢失、损坏的赔偿。
(3)对乙方在旅游过程中因突发疾病导致的医疗费用进行赔偿,但不包括被保险人的既往病症。
2.保险期限
本保险的期限为自乙方踏上旅游行程开始,至旅游行程结束为止。具体起止时间以乙方的旅游行程安排为准。
三、免责情形
1.被保险人的故意行为
若被保险人故意实施自杀、自残、故意犯罪等行为,甲方不承担保险责任。
2.被保险人的违法犯罪行为
被保险人因从事违法犯罪活动而导致的人身伤亡或财产损失,甲方不予赔偿。
3.被保险人的既往病症
被保险人在投保前已患有且未如实告知的疾病,以及在旅游过程中因既往病症发作而导致的医疗费用,甲方不承担赔偿责任。
4.战争、军事行动、暴乱等不可抗力因素
因战争、军事行动、暴乱、恐怖活动等不可抗力因素导致的被保险人的人身伤亡或财产损失,甲方不承担保险责任,但法律法规另有规定的除外。
5.高风险运动及活动
被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、赛车等高风险运动或活动而导致的人身伤亡或财产损失,甲方不承担保险责任,除非乙方在投保时特别声明并缴纳相应的附加保险费。
6.未遵循旅游行程安排或安全规定
若被保险人未按照旅游行程安排进行活动,或者违反旅游目的地的安全规定,导致的人身伤亡或财产损失,甲方不承担保险责任。
7.投保信息不实或隐瞒重要事实
被保险人在投保时提供虚假信息或隐瞒重要事实,如年龄、健康状况、职业等,甲方有权解除合同,并不承担保险责任。如甲方在不知情的情况下已经支付了保险金,有权追回已支付的保险金。
四、保险理赔
1.理赔申请流程
(1)被保险人在发生保险后,应及时通知甲方,并在规定的时间内提交理赔申请。
(2)被保险人应填写理赔申请表,并提供相关的证明材料,如医院诊断证明、医疗费用发票、证明等。
(3)甲方在收到理赔申请后,将进行审核,并在规定的时间内作出理赔决定。
2.理赔所需材料
(1)被保险人的身份证明文件。
(2)旅游行程安排及相关凭证。
(3)医院出具的诊断证明、病历、医疗费用发票等。
(4)证明,如警方报告、交通认定书等(如适用)。
(5)其他甲方要求提供的证明材料。
3.理赔审核与处理
(1)甲方将对被保险人提交的理赔申请及相关材料进行审核,如发觉材料不完整或存在疑问,将要求被保险人补充提供。
(2)甲方将根据保险合同的约定及相关法律法规,对理赔申请进行审核,并在规定的时间内作出理赔决定。
(3)如甲方同意理赔,将在规定的时间内将理赔款项支付给被保险人;如甲方拒绝理赔,将书面通知被保险人,并说明理由。
五、保险费用
1.保险费用的计算与支付方式
(1)保险费用根据被保险人的旅游行程、保险责任范围、保险期限等因素进行计算。
(2)被保险人应在投保时一次性支付保险费用,支付方式可以为现金、支票、银行转账等。
2.保险费用的调整
(1)如保险责任范围、保险期限等因素发生变化,甲方有权根据实际情况调整保险费用。
(2)如国家法律法规或保险监管部门的规定发生变化,导致保险费用需要调整的,甲方将按照相关规定进行调整。
六、被保险人的义务
1.如实告知义务
(1)被保险人在投保时,应如实告知自己的健康状况、职业、旅游行程等信息,不得隐瞒或虚报。
(2)如被保险人的健康状况、职业、旅游行程等信息发生变化,应及时通知甲方。
2.遵守保险条款和旅游行程安排
(1)被保险人应认真阅读并遵守本保险合同的条款,如违反保险条款的约定,甲方有权拒绝承担保险责任。
(2)被保险人应按照旅游行程安排进行活动,不得擅自变更旅游行程,如因特殊情况需要变更
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