消毒防腐药教学系列讲解.pptx

;实现基础与临床相融合，加强建设健康中国的使命感，弘扬医者精神。

熟悉常用消毒防腐药作用特点及临床应用，了解常用消毒防腐药的配制及给药方法。

能够指导基层患者合理应用常用消毒防腐药，开展预防感染性疾病的健康宣教。;;

消毒药：指杀灭病原微生物的药物；

防腐药：指抑制病源微生物的药物。

特点：二者无严格界限，受药物浓度、酸碱度、环境介质、药物相互作用等因素影响。主要用于皮肤、粘膜、分泌物、排泄物、物品及环境消毒及食品药品动植物标本防腐等。;作用机理：

使菌体蛋白变性和沉淀(主要机理)，无选择性

改变菌体细胞膜的通透性；

抑制酶的活性。;二、常用药物;（一）酚类

代表药：苯酚（石炭酸）、甲酚（煤酚）；

作用机制：原浆毒，使菌体蛋白变性和沉淀

特点：对细菌和真菌有效，对芽孢、病毒无效；

属于中效消毒剂，长期放置易氧化变色，应避光

保存。

;可用于皮肤止痒、手术器械、排泄物、分泌物、房屋及伤口消毒。对皮肤有腐蚀作用，不宜长期用。;禁用于伤口、橡皮塑料织品及厨房和餐具消毒。;（二）醇类

代表药：乙醇（酒精，75%最强）、苯氧乙醇；

作用机制：原浆毒，使菌体蛋白变性和沉淀。

特点：对细菌有效，对真菌、芽孢、病毒无效，

用于皮肤、体温计、手术器械消毒，

但不宜用于伤口破损的表皮或黏膜消毒。;（三）醛类

代表药：甲醛、戊二醛；

作用机制：原浆毒，使菌体蛋白变性和沉淀

特点：对细菌、真菌、芽孢、病毒有效；易挥发，杀菌作用强大，但对皮肤黏膜刺激性强，毒性大。;;（四）酸类：

1.代表药：过氧乙酸、硼酸、乳酸、苯甲酸；

2.作用机制：原浆毒，使菌体蛋白变性和沉淀，酸性环境抑制细菌生长繁殖。

3.无机酸有强大的杀菌和杀芽胞作用，有机酸作用较弱。;;（五）碱类：

代表药：氢氧化钠、氢氧化钙、硼砂；

作用机制：原浆毒，使菌体蛋白变性和沉淀。

氢氧化钠为高效消毒药，2%~4%的溶液可杀死病毒和细菌;高浓度溶液亦可杀死芽胞。主要适合于消毒畜舍、肉联厂、食品厂车间的地面、台板、饲槽等。;（六）卤素类：

代表药：聚维酮碘、碘酊、次氯???钠；

作用机制：对菌体原浆蛋白高度亲和力，可使菌体蛋白卤化，改变膜通透性，还可氧化巯基酶，杀菌作用强大;;（七）氧化剂：

代表药：高锰酸钾、过氧化氢；

作用机制：与有机物相遇时释放出新生态氧，使菌体内活性基团氧化而杀菌

用于食具消毒、冲洗溃疡、伤口等。;（八）表面活性剂：

代表药：苯扎溴铵、氯己定；

作用机制：降低水的表面张力，使菌体细胞膜通透性增加

对皮肤和粘膜无刺激性，对器械无腐蚀性，用于皮肤、粘膜和伤口消毒。;（九）染料类：

代表药：依沙丫啶、龙胆紫；

作用机制：与菌体内蛋白质结合，

抑制细菌生长繁殖

3.常用于外伤、皮肤黏膜糜烂感染的冲洗、湿敷，也用于牙龈炎、牙周炎等口腔疾病辅助治疗。;（十）重金属化合物类：

代表药：硝酸银；

作用机制：与菌体内蛋白质结合，

杀灭细菌

3.常用于皮肤黏膜消毒和口腔疾病如牙本质脱敏。;（十一）其他类：

代表药：环氧乙烷；

作用机制：与菌体内蛋白质发生

烷化反应，杀灭细菌、芽孢、病毒、

微生物

3.常用于皮革、棉织品、精密仪器、纸张书籍等消毒。;【附】分类与应用;（二）主要用于皮肤黏膜;（三）主要用于创伤黏膜;