医学资料 护理查房的思路_1学习课件.pptVIP

护理查房护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士应用护理程序解决病人护理问题能力的一种最基本、最常用、最主要的方法。护理查房的分类按查房的性质可分为：常规评价性查房、临床业务性查房、教学指导性查房；按护理查房的形式和内容可分为：个案护理查房、教学查房、重危急救查房、质量查房、管理查房等目前存在的问题护理主题不突出：护理过程混同于医疗过程护理查房与业务学习相混淆制订护理计划不是以病人为中心：对护理评价重视不够；计划按常规推断下制定；护理措施拟定不具体，未落到实处；存在问题1护理主题不突出：护理过程混同于医疗过程病史报告护理措施存在问题2护理查房与业务学习相混淆讨论问题：重病理机制和治疗重知识传授轻能力培养存在问题3制订护理计划不是以病人为中心护理评价重视不够；计划按常规推断下制定；护理措施拟定不具体，未落到实处查房思路重整体：原发、继发、合并重评估：整体评估重细节：管道、监护等重落实：具体化、个体化重分析：知识综合、实践综合护理业务查房实施一听：汇报患者基本情况：危重患者九知道二看：查房者与责任护士共同查看心电监护数据、波形，呼吸机参数与呼吸功能监测数据。三查：护理体检：四问：督察者询问责任护士，病人最近的等化验结果，有无特殊用药(药名、用法、用量、给药速度等)，出入量情况。五分析：根据客观资料综合分析患者现存的护理问题、关注要点，制定护理措施护士长在查房中的作用起着导向作用：履行着组织者的作用起着教育主导作用：传授哪些相关的知识与技能起着咨询作用：解决疑难问题指导和监督作用：检查存在问题