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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
护理查房制度
（一）三级护理业务查房制度
参照三级医师查房制度，建立三级护理业务查房制度。
1.护理查房对象
所有患者。重点时新入院患者、危重患者、手术患者、住院期
间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者、特殊检查治疗患
者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安
全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者等。
2.护理查房目的
1）解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。不断提升专
科护理内涵和质量。提高护士的专业能力。
2）建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际，培养护士
临床思维和专业能力。
3）建立临床护士分层管理机制，形成传帮带的管理过程。
4）及时发现高危风险因素，实施前瞻性质量控制。
5）保持护理工作的连续性。
3.护理查房的方法和步骤
1）查房前准备：各专科必须根据本科专业特点，统一装备查房
用具和器械。查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、
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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
各辅助检查报告及查房用具等。请陪护离开病室，关闭电视机，保
持临场科室整洁、安静。
2）查房程序：查房时，有管床责任护士将分管患者的情况及护
理措施和效果向护士长或者上级护士汇报。上级护士做必要的检查、
分析，根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。由下
级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士
长查房”、“专科护士查房”等，并根据上级护士查房时的要求实施
护理。
管床责任护士要认真回答上级护士的提问。责任护士要做查房
笔记。
对于查房工作中出现的疑问护理问题或护理知识和新技术可以
再组织专题的讨论学习。
3）查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护
士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。
4）查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班
落实。
对护理工作中出现的问题及时做出处理，并由责任护士写出会
议纪要记录在科室查房记录本上。组长督促、检查落实情况。
5）护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出
建设性意见。
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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
4.护理查房内容
检查评估患者病情、护理需要、护理计划、措施及成效，做出
处理决定。检查护理文书书写质量。
（1）一级查房（责任护士查房）
对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师；对急危
重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时项其他专科提出护
理会诊的申请。系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括各种实
验室及辅助检查报告单等，对重危、疑难待诊、新入院、手术前后
及特殊检查治疗病员进行重点巡视，了解患者病情变化及治疗护理
效果，查看医嘱执情况，了解患者心理、饮食、用药、个人卫生等，
征求对医疗、护理、生活等方面的意见。由下级护士将其中的客观
情况记录在护理记录中，并注
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