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婴幼儿皮肤和五官护理目的:了解婴幼儿期皮肤及五官的生理特点和护理方法眼、耳、鼻的护理及常见异常的识别眼部:新生儿能清楚地看到20厘米左右的物体,4个月以后视力接近成人预防眼部感染早期识别异常:(1)感染性眼炎(表现为眼部脓性分泌物、红、肿等症状)(2)鼻泪管不通(表现为一只或双眼泪水汪汪及分泌物较多)(3)先天性视力异常(出生一周后对前方刺激无反应,2—3月无闭眼,3—4月无追物)(4)眼位异常(斜视)耳部:我国围产儿听力损害的发病率为9.52‰,6个月为10.4‰,至聋的高危因素:遗传、宫内感染、脑膜炎、分泌性中耳炎、耳部畸形等保持外耳道的清洁、畅通常见异常的识别(1)0-3个月婴儿对关门声无惊醒、闭目、拥抱等反应(2)4-7个月的婴儿听到声音无转头、惊奇等反应(3)8-12个月婴儿对自己名字无反应(4)2岁的孩子不能按要求完成简单任务鼻部保持鼻腔通畅(鼻痂—可先将一滴温水滴入鼻腔以湿润干痂,再轻按鼻根部将分泌物挤出)常见异常的识别(去除鼻痂后鼻堵仍然存在,提示有炎症引起的鼻粘膜充血、腺样体肥大、鼻息肉等)皮肤的清洁与护理婴儿期皮肤的生理特点:(1)皮脂腺分泌活跃,进食乳制品多,油脂分泌过多,给细菌及微生物繁殖提供了有利的条件;免疫系统尚未发育成熟——皮肤易感染(2)汗腺分布较成人密集,但排汗功能较差——痱子(3)角质层薄皮肤的日常护理根据环境气候变化及时采取保护措施选择适宜的衣被护肤品的选择(润肤液、润肤霜和润肤油)沐浴用品的选择婴幼儿的面部清洁先从眼角内侧向外轻拭双眼、口鼻,再擦洗前额两颊、下颏,最后擦洗耳后及颈部婴幼儿臀部的清洁添加标题肛门周围的清洁添加标题清洁后的护理添加标题外生殖器周围的清洁添加标题皱褶处的清洁与干燥洗澡的方法及注意事项用品洗前的准备(两顿奶之间,速度要快,5-10分钟为宜)方法(先洗头部)注意事项(不必用浴液和洗发液,洗完澡用棉签将肚脐沾干并消毒)脐带未脱落前的护理新生儿期脐部的护理脐带脱落后的护理指(趾)甲的护理指甲的护理(用婴儿修甲刀,洗完澡安静时或熟睡时,新生儿期每周修剪两次,以后一周一次)趾甲的护理(一月修剪1-2次)衣着和鞋的选择新生儿的衣物选择(吸水性好、透气性强的纯棉制品,裤腰不要过紧,袜口不宜过紧)6个月以下婴儿衣物的选择(上衣应选择无领短衫)6-12个月的婴儿衣物的选择(简单、宽松、可洗、可烫、易消毒)9-10个月婴儿衣物的选择(不穿过长过大的衣裤,婴儿鞋透气易干,鞋底不要太软太薄,有防滑波纹)穿多少衣物合适常见皮肤异常的识别和处理1、婴儿湿疹婴儿湿疹多于1-2个月发病,4个月左右时较重,随着辅食的添加情况开始好转,2岁左右逐渐消失,过敏所致的婴儿湿疹将延至儿童期临床表现:小红疹、小水泡、黄色的痂皮,时轻时重,反反复复,瘙痒难忍常见皮肤异常的识别和处理预防方法:1、坚持纯母乳喂养牛奶过敏改喂豆奶添加蛋黄、鱼虾类食物应在7个月以后内衣应选纯棉制品用温清水洗脸、洗澡远离过敏源常见皮肤异常的识别和处理处理方法:消疹、止痒、防感染急性期:1-4﹪的硼酸溶液湿敷(2次∕日),渗液减少后,再用激素类药物亚急性期:炉甘石洗剂、氧化锌软膏、激素外用(2次∕日)常见皮肤异常的识别和处理婴儿脂溢性皮炎(非感染性皮肤病)临床表现:头顶、眉间、耳后—小丘疹—红色斑片—油腻凝血和痂皮,通常在出生几周发病,数周或数月后缓慢消失,不瘙痒处理方法:勤洗头,润肤油湿润半小时擦乳痂部位,维生素B6软膏
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