官及颅脑影像学诊断.ppt

颅骨骨折（fractureofskull）线状骨折应该注意骨折线通过的部位凹陷骨折应该注意骨折片下陷的深度线状骨折凹陷骨折颅缝分离骨折应注意以下两点：CT在颅脑的应用CT对脑外伤、脑血管意外及脑肿瘤的诊断是平片不能比拟的，特别是高血压性脑出血急性期的诊断准确率达到100%，对脑肿瘤的发展及肿瘤的定位、定量的诊断都相当可靠。MRI检查三维成像头颅CT横断面平扫冠状面平扫增强扫描CT检查脑发育情况脑实质内有无异常密度改变脑室、脑池系统有无受压移位，有无扩张，中线有无偏移增强后观察病变有无强化，强化的程度和形态如果是脑外伤，在注意颅内改变的同时，还应注意颅骨有无骨折。0102030405CT图像的观察颅脑CT常见疾病的诊断脑外伤（Injuryofskullandbrain）常见4种类型：颅内血肿（Intracerebralhematoma）硬膜外血肿（Epiduralhematoma）硬膜下血肿（Subduralhematoma）脑挫裂伤（Cerebralcontusion）注意：血肿吸收后可变成等、低密度临床主要表现为偏瘫、失语、颅压增高、意识障碍等。脑血管疾病（Cerebrovasculardisease）01急性期：3天内02吸收期：1周后03囊变期：1个月后脑出血分三期乳突蜂窝减少、密度增高、模糊不清。乳突小房间隔破坏，小房融合脓肿形成。呈轮廓不整的透亮区，有时可见液平面。乳突小房壁致密、增厚。肉芽组织和胆脂瘤形成。颅内感染----颅内脓肿----耳源性脑脓肿0304050102乳突炎的X线表现胆脂瘤（Cholesteatoma）X-线表现：圆形、类圆形透亮区，边缘硬化。上鼓室、鼓室扩大，鼓窦入口增宽。严重时可破坏鼓室盖及乙状窦前缘。上述改变CT观察更清楚。临床耳道流脓、鼓膜穿孔，尚可见胆脂瘤皮01耳源性脑脓肿单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点，以便观者准确的理解您传达的思想。第三节鼻与鼻窦鼻与鼻窦关系密切，鼻窦居颅面及颅底骨内，与鼻窦有窦口相通，正常鼻窦含有气体，与邻近结构有良好的自然对比，X-线平片可确定病变的存在，CT显示更清楚。鼻窦分额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。鼻窦枕颏位（瓦氏位）CT冠状面平扫0102鼻窦常用的检查方法1鼻窦发育的情况。3有无软组织肿块影。2鼻窦的透明度，有无密度的增高及液平面。4鼻腔有无扩大、窦壁是否完整。5鼻腔内有无软组织影充填。观察鼻窦平片的方法02鼻窦炎（Nasosinusitis）窦腔密度增高，有时有液平面黏膜肥厚、窦壁增生硬化黏膜下囊肿形成黏膜形成息肉样变鼻息肉（Nasopolyp）鼻腔内软组织影充填、鼻腔扩大鼻中隔受压变形继发副鼻窦炎继发鼻窦息肉临床为鼻堵、出血X-线改变：03第四节颅脑单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点，以便观者准确的理解您传达的思想。内板外板板障颅骨人字缝冠状缝矢状缝颅缝010305020406松果体钙化大脑镰钙化床突间韧带钙化脉络丛钙化苍白球、尾状核钙化小脑齿状核钙化颅内生理钙化蝶鞍及内听道

正常蝶鞍分三种类型内听道：呈喇叭状，双侧稍有差异扁平形椭圆形圆形01020304头颅常用照片位置头颅正位头颅侧位五官及颅脑影像学诊断北京大学第三医院放射科刘玉花第一节眼第二节耳第三节鼻及鼻窦第四节颅脑眼的影像学检查，主要用于眶内、球内病变及眼眶外伤的诊断，一般先用平片检查，但眶内肿瘤未引起眶骨改变以前，平片尚不能确定有无肿瘤。CT和MR诊断价值比较大。第一节眼眼眶检查不用透视，用照片。常用的照片位置眼眶后前位平片55o后前斜位片（视神经孔位片）眼眶正侧位眼眶后前位平片01眶窝02眶壁03眶窝密度眼眶平片检查X-线检查眼眶检查用平片，常用的照片位置为眼眶后前位。眼眶平片应观察：眶窝的大小、形态、眶壁，包括眶顶、蝶骨小翼、蝶骨大翼、眶上裂，筛骨的纸板和眼眶的密度，双侧眼眶基本对称。一、眶内肿瘤（tumoroforbit）临床主要表现为眼球突出，眼眶肿瘤有三个来源：010203眶内眶周颅内肿瘤侵入到眶内DCBA眶窝大小形态改变眶壁的改变眶窝密度增高眶上裂扩大E神经孔扩大FCT检查显示更清楚眶内肿瘤X-RAY表现眶壁骨瘤副鼻窦肿瘤眼眶外伤（traumaoforbit）最常见眼眶骨折X线表现：直接征