常见综合征及问题的评估和管理常见管道管理讲解.pptx

常见综合征及问题的评估和管理——常见管道管理

/CONTENT目录留置胃管01留置尿管02深静脉置管03气管插管评估及管理0403气管切开评估及管理

01留置胃管Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.

?留置胃管留置胃管是指将胃管经一侧鼻腔插人胃内，通过导管给不能由口腔进食的患者提供饮水、流汁食物或药物，从而补充能量或进行治疗的方法。留置胃管是临床常用的护理操作技术，也是临床上观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施。适应证：急性胃扩张、胃肠道梗阻、较大的腹部手术前、昏迷病人或不能经口进食的老年患者禁忌证：鼻咽部有癌肿或急性炎症、食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压以及吞食腐蚀性药物的老年患者禁用。01留置胃管

留置胃管的临床应用(1)营养:根据患者病情需要及医要求，配制肠内营养液以满足患者的机体需要。(2)持续胃肠减压:防治某些疾病引起的腹胀、腹痛，减轻症状，常用于急性胰腺炎患者及腹痛待查者。(3)抽吸洗胃:治疗口服药物中毒患者，用解毒剂反复洗胃可直接破坏毒物，并减少其吸收。持续负压引流也可减少胃肠道吸收的毒物的再排泄所致的反跳，从而减轻中毒症状。(4)用于消化道出血的治疗:对老年消化道出血患者可置入胃管直接注入止血药物或注入少量冰盐水达到止血的目的;或接负压引流器，观察出血情况及减轻消化液的刺激。01留置胃管

并发症：口腔黏膜干燥、体液丧失、食道炎、吸人性肺炎、腹泻、恶心呕吐、腹胀、胃潴留、高血糖症、鼻饲导管阻塞等。护理要点：注意保持胃管的通畅，妥善固定，防止扭曲打折，避免脱出，坚持定时冲洗、抽吸胃液。在护理过程中，要密切观察胃液的颜色、性质以及液量，并做好记录。此外，每日还要做好口腔和胃管护理。评估的临床应用：留置胃管属于供给性管道，是第三类低危险性管道。作为护理人员要了解置管的目的、适应证、禁忌证;掌握管道管理原则，熟练处理管道异常情况。01留置胃管

02留置尿管Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.

?留置尿管留置尿管是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱并保留在膀胱内，引流尿液的方法。适应证：①具有临床意义的尿潴留或膀胱颈出口梗阻的患者，如果药物治疗无效而又无外科治疗指征，需要暂时缓解或者长期引流的尿潴留。②尿失禁老人，以及为缓解临终患者的痛苦，其他非侵人性措施如使用药物、尿垫等仍不能缓解且患者不能接受使用外部的集尿装置时。③抢救危重、休克病人时为正确记录每小时尿量、测量尿比重，以便密切观察病人的病情变化。④需要长时间卧床或固定体位的患者，如潜在的不稳定性胸腰椎、多发伤如骨盆骨折。⑤外科手术时的围手术期使用，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。⑥为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。02留置尿管

02留置尿管留置尿管的临床应用：①对排尿困难及尿潴留的老年患者确保尿路畅通。②预防尿液逆流引起的上行感染。③尿路的检查与治疗。④预防尿液可能导致局部皮肤损伤和感染。如外阴部皮肤损伤、褥疮等。

留置尿管的护理要点：①留置尿管期间，要妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，定时排放尿液。②定期更换尿管及尿袋，保持尿管通畅。观察引流尿液的量、颜色、性状，透明度、气味等，并注意倾听患者主诉。③对留置尿管的患者要进行会阴护理，尿道口清洁，每天擦洗尿道口2次，防止尿路感染。④根据患者病情，鼓励患者摄人适当的液体，长期留置尿管的患者要指导进行膀胱功能训练。⑤拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，进清淡易消化饮食，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。02留置尿管

留置尿管评估的临床应用：留置尿管属于排出性管道，是第三类低危险性管道。作为护理人员要了解置管的目的、适应证;掌握管道管理原则，熟练处理管道异常情况。如果发生导尿管阻塞或可能因为导尿管的材料导致阻塞，需更换导尿管。02留置尿管

03深静脉置管Loremipsumdolorsitamet,con