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最新：ILCOR心肺复苏和急诊心血管护理科学共识

1.EMS系统中AED的有效性监控与调度员操作流程

紧急医疗服务(EMS)在实施公众可获取的动体外除颤器(AED)系

统时，需要监控和评估该系统的效能。在确认心脏骤停并开始心肺复苏后,

调度员应立即询问现场是否有AED可用，并要求呼叫者在AED到达时通

知调度员。

如果现场没有AED,且有多人在现场，调度员应指导他们如何寻找和取

回AED,这一过程应得到最新的AED位置和可访问性信息的支持。

一旦AED到位，调度员需要指导如何使用AEDo

2.超便携式AED的特点、效用与局限性

早期除颤与院外心脏骤停(OHCA)生存率的大幅提高有关。有报道称,

如果在倒地后的3-5min内进行除颤，生存率可高达50%-70%。然而,

EMS很少能在如此短的时间内提供除颤。

超便携式或口袋型AED是新一代的除颤器，其特点是体积小、重量轻、

便于随身携带，且价格亲民，适合个人或社区使用，有利于提高AED的

可用性；但这些设备在除颤次数和能量输出上有所限制，例如最多只能进

行20次除颤，最大能量为85J。

目前，仍没有足够的证据来证实超便携或口袋式AED的临床疗效，无法

给出相关治疗建议。

3.ILCOR建议，在可行且不会明显延误胸外按压的情况下，应在坚硬的表

面上对患者进行胸外按压(弱推荐，极低质量证据)。

4.在院内心脏骤停时激活CR模式以增加床垫硬度（如果可用）（良好实

践声明）。对于已将背板使用纳入日常复苏的卫生保健系统，现有证据仍

不足以建议停止其使用（弱推荐，极低质量证据）。

5.对于在院前环境下心脏骤停后恢复主循环（ROSC）的成人，在可以

准确测量动脉氧饱和度或动脉氧分压前，应使用100%的吸入氧气（强烈

推荐，中等确定性证据）；在院内环境下亦是如此（强烈推荐，低确定性

证据）。

6.在能准确测量动脉氧值后，对于任何环境下心脏骤停后ROSC的成人,

其目标氧饱和度应为94%-98%,或动脉氧分压为75-100mmHg（良好

实践声明）。

7.目前，还没有足够的科学证据来推荐具体的心脏骤停后特定的血压目标。

ILCOR建议，在院外心脏骤停（低-中等确定性证据）和院内心脏骤停（极

低-低确定性证据）后的患者中，平均动脉血压应＞60-65mmHgo

8.ILCOR建议积极预防发热，对于心脏骤停后ROSC,但仍处于昏迷状

态的患者，目标体温应＜37.5。C（弱推荐，低确定性证据）。心脏骤停患

者的亚群体是否可能从32°C-34°C的低温目标中受益，目前尚不确定。

9.ILCOR建议，院外心脏骤停的成人在心脏骤停中心接受护理（弱推荐,

低确定性证据）。

参考文献：

[1]2024InternationalConsensusonCardiopulmonary

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TreatmentRecommendations:SummaryFromtheBasicLife

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