纵隔卵黄囊瘤.ppt

第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日辅助检查结果WBC：10.25x10^9/L；RBC：3.85X10^12/L；HB:113.70g/L；嗜中性粒细胞：8.45X10^9/L;嗜中性粒细胞比：0.82；ESR：53mm/h；AFP：1024ng/ml肺功能、ECG、凝血常规、UR、SR、痰培养、CEA均正常。第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日2012-03-14CT检查第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日2013-02-20CT检查第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日CT影像主要征象前上纵膈内可见一大小约118X70mm团块影，边界欠规整，其内密度不均，平均CT值约15-35HU，增强扫描呈明显不均匀强化，可见低密度无强化区，CT值约20-75HU。第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日手术记录手术日期：2013年02月25日手术经过：全麻气管插管成功后，取仰卧位。术野常规消毒，铺无菌巾、单、孔被。正中切口纵劈胸骨进胸，探查：前上纵膈有一约10*8*5cm大小肿块，双侧纵隔胸膜及右上肺部分受侵，肿瘤包膜完整。因肿瘤太大，完整切除困难，遂切开瘤体，见其内为大量坏死物，切取部分送冰冻切片。将瘤体内坏死组织清除部分后，沿瘤体包膜边缘分离，一并将双侧纵隔胸膜及右上肺部分切除，见瘤体下方心包及大血管均未侵犯。彻底止血，络合碘液浸泡胸腔，生理盐水3000ml冲洗至净，清点纱布、器械对数，探查无活动性出血，置心包腔、纵隔引流管各一根，逐层关胸。手术顺利，麻醉满意，麻醉清醒后安返病房。术后标本送病检。术后失血约1000ml，输红细胞3U，无不良反应。术后予抗炎、止血、强心、利尿处理。第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日病理标本第12页，共18页，星期日，2025年，2月5日病理结果免疫组化：瘤细胞AFP（+），PLAP（+），CK8（+），CK18（+），CK7（-），CEA（-）前纵膈肿块，结合临床及免疫组化符合卵黄囊瘤。第13页，共18页，星期日，2025年，2月5日