静脉炎预防与处理课件.ppt

机械性静脉炎－预防

选择适合的柔软材料的穿刺工具留置针直径与血管直径比例同静脉炎发生率有关，临床尽量选择最小型号留置针，以减少留置针对血管物理刺激，降低静脉炎发生机率－－郭冬梅等，静脉留置针对血管物理刺激与静脉炎关系的实验研究，护理研究，2003、5（17）、502－503第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日机械性静脉炎－预防

不同型号留置针的直径用液体流速留置针型号针头直径液体流速每小时流量mmml/minml20G1.150300022G0.933198024G0.7191140第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日机械性静脉炎－预防

2、穿刺部位及血管的选择选择充盈、弹性好、直、粗、静脉瓣少的血管组织损伤药物选择前臂最容易穿刺的大静脉中心静脉途径给药为最佳3、手臂固定托或其它固定辅助工具INS标准：当穿刺部位在肢体的弯曲部位时，应使用臂板以利于液体的输入INS规定：放臂板的方法不能影响对血管穿刺部位的持续监测第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日关于静脉炎预防与处理第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日前言静脉输液治疗是将各药物包括血液注入血液循环的治疗方法，是临床常用的治疗手段之一。随着静脉输液治疗的普遍使用，在病人的治疗和抢救中发挥着不可替代的作用。但是，同时不同程度的静脉炎和渗漏性损伤日益受到重视,对此医务人员进行了大量的临床研究及实践,取得许多防治静脉炎和渗漏性损伤的经验及措施,减轻了病人的痛苦,确保各项治疗和护理安全有效地实施。第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日研究现状:静脉炎发生率的文献报道张鸿燕\郭丽娟\高琳1999年2月报道发生率为87%李小燕\刘洋等2000年3月报道发生率为52%刘慧蓉\吴丽苹2001年7月报道发生率为40%王秀琴\孙小燕2003年3月报道发生率为54.5%史培芬\钟锡明等2003年3月报道发生率为39.3%许瑞华\韩蔷等2008年3月报道发生率为66.67%第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日静脉血管结构及功能血管壁结构：内膜、中膜、外膜:血管内膜特征：是最里层平滑弹性第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日静脉血管结构及功能血管中膜特征：中层平滑肌肉和弹性组织神经末梢舒张/收缩肌肉弹性第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日静脉血管结构及功能血管外膜特征：最外层纤维组织支撑静脉营养相关因素突破感第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日目录第一部分静脉炎的定义及形成机制第二部分静脉炎的分级第三部分静脉炎的临床表现第四部分静脉炎的危险因素第五部分静脉炎的分类第六部分静脉炎的治疗第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日静脉炎的定义INS（美国静脉输液学会）的定义：指静脉的炎症。国内的定义：指静脉壁内膜的炎症，是一种进行性的并发症。第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日静脉炎的发生机制静脉渗透性增强白细胞侵润改变损伤局部血小板形成血栓前列腺素E1.E2静脉局部内膜损伤内皮细胞疼痛致病因子第一步第二步第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日静脉炎的发生机制使炎症进一步发展血流缓慢释放组织胺静脉收缩，官腔变窄第三步第四步结果第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日静脉炎的分级

INS静脉炎发生率标准计算公式：发生静脉炎的例数X100=外周静脉炎发生率%外周留置静脉导管的总例数INS规定外周