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医疗机构传染病防控责任清单

为进一步推动医疗机构落实传染病预防控制责任，依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国疫苗管理法》《突发公共卫生事件应急条例》等，根据《医疗机构传染病防控责任清单》（国疾控传防发〔2023〕21号）有关要求，结合我省实际，制定本清单。

??一、传染病预防控制组织管理要求

（一）传染病防控工作机制。医疗机构应当成立由主要负责同志或分管负责同志任组长的传染病预防控制工作领导小组，制定工作方案，明确岗位职责。医疗机构接受疾病预防控制部门组织的对传染病预防控制工作的技术指导、检查考核和业务培训等。

（二）传染病防控工作考核。建立健全传染性疾病的监测、登记、报告以及院感控制、健康教育、培训、质量管理和自查等制度，制定传染病报告工作流程，明确工作职责。医疗机构应当建立机构内传染病预防控制工作考核机制，定期进行考核评估，并纳入机构内绩效管理。

（三）传染病防控科室设置和人员配备。二级以上医疗机构应当有专门的科室并指定专门的人员承担传染病预防控制工作。医疗机构需确立或指定具体部门和专（兼）职人员负责传染病信息报告管理工作，二级以上医疗机构必须配备2名或以上专（兼）职人员。基层医疗卫生机构应当有专门的科室或指定专（兼）职人员负责传染病预防控制工作，同时，至少配备1名专（兼）职人员从事传染病监测与信息报告管理工作。

（四）传染病防控信息共享。医疗机构应当配合疾病预防控制部门逐步建立传染病信息互联互通机制，建立健全机构间传染病监测、诊断、治疗、随访管理、病原体检测等数据交换、资源共享制度。

（五）传染病防控应急管理。医疗机构应当建立健全卫生应急组织体系，组建卫生应急事件的领导小组、传染病应急队伍、专家组等，建立与属地疾病预防控制机构的联动机制。制订传染病预防控制应急预案、应急队伍、装备物资、培训演练等各类应急管理制度，同时做好传染病疫情处置物资储备，并根据实际需要和形势变化适时调整。定期组织开展培训、演练，提高处置突发事件时卫生应急保障能力。医疗机构应当对本单位卫生应急工作实施监督、检查及考核。

二、传染病监测与信息报告管理

（六）传染病报告首诊负责。医疗机构应当建立传染病疫情信息监测报告管理制度，执行首诊负责，首先接诊传染病患者、疑似患者和规定报告的病原携带者的医师或其他承担相应职责的医务人员为传染病责任报告人。责任报告人应按照传染病诊断标准及时对传染病病人或疑似病人作出诊断。责任报告单位或责任报告人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案等自动生成规范的门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射影像登记。

（七）传染病报卡资料管理。医疗机构的首诊医师或其他承担相应职责的医务人员在诊疗过程中发现传染病患者、疑似患者和规定报告的病原携带者后应当按照规定填写和保存传染病报告卡或通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子传染病报告卡。医疗机构的纸质传染病报告卡及传染病报告记录、电子传染病报告卡等资料均按有关文件要求进行保存和管理。

（八）传染病报告要求。医疗机构发现甲类和需按照甲类管理的乙类传染病患者、病原携带者、疑似患者和突发原因不明传染病、新发传染病以及其他传染病暴发、流行时，应当于2小时内进行网络直报；发现乙类传染病患者、疑似患者以及国务院疾病预防控制部门规定需要报告的乙类传染病病原携带者时，应当于24小时内进行网络直报；发现丙类传染病患者时，应当于24小时内进行网络直报。负有传染病疫情报告职责的医疗机构及其工作人员不得隐瞒、谎报、缓报、漏报传染病疫情。

（九）传染病报告质量管理。医疗机构负责本机构传染病信息报告的日常管理、审核检查、网络报告（数据交换）和质量控制，定期对机构内报告的传染病情况及报告质量进行分析汇总和通报。同时，应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查与通报。医疗机构应协助疾病预防控制机构开展传染病疫情调查和信息报告工作考核与评估。

（十）传染病信息安全管理。医疗机构应加强传染病信息安全管理，建立传染病数据使用登记和审核制度，不得利用传染病数据从事危害国家安全、社会公共利益和他人合法权益的活动，不得对外泄露传染病病人的个人信息资料。传染病信息报告系统使用人员不得转让或泄露信息系统操作账号和密码，如有人员岗位调整等情况，相关报卡设备收回。

（十一）传染病监测预警。各级医疗机构要通过系统改造和部署应用国家传染病智能监测预警前置软件，使传染病信息报告系统与各级各类医疗机构的传染病报告、病原学检测和严重临床症候群等信息对接，实现数据自动化交换。医疗机构应配合疾病预防控制机构开展传染病监测预警工作，双方建立预警信息反馈机制。医疗机构应当将疾病预防控制机构发布的传染病预警信息，及时传达到相关科室和医务人员。承担哨点监测任务的医疗机构，对发现符合监测传染病定义的病例，按要求