头痛眩晕晕厥意识障碍.pptx

诊疗学

头痛、眩晕、抽搐、

痫性发作、意识障碍

首都医科大学附属北京天坛医院

神经内科教研室周衡

头痛

■头痛的概念及有关解剖构造(熟悉)

■各类头痛的特点(熟悉)

■头痛的诊疗及鉴别诊疗(掌握)

头痛的概念

定义：

F头项即眉毛以

与缘和桃外

隆突连线以上)这笆围盼疼痛。

头痛有关的基本构造

口血管

口肌肉

口脑膜

口神经

颅外痛敏构造

颅内痛敏构造

眼静脉

前交通动脉颈内动脉

大脑前动脉

大脑中动脉

海绵窦

后交通动脉

岩上窦大脑后动脉

岩下窦

颈静脉球小脑上动脉

乙状窦基底动脉

基底动脉脑桥支

横窦

小脑前下动脉

小脑后下动脉

脊髓前动脉左侧椎动脉

窦汇

图8-4

大脑半球

前颅窝

后颅窝

中颅窝脑干

头部的痛觉神经支配

累及血管的头痛累及肌肉的头痛累及脑膜的头痛累及神经的头痛

颅内外动脉的牵拉、头颈部肌肉痉李收颅底硬脑膜、静脉窦、传导痛觉的脑神经和颈神经

发生机制移位、扩张缩血流受阻产生致颅底蛛网膜受刺激直接受损或炎症

痛物质

颅外：颞浅、枕和耳肌肉：颞肌、后枕前颅凹——眼眶额部(V1)、耳颞神经区V3)