第八章肾的排泄功能永州吴起清85讲解.pptx

助产专业资源库第八章肾的排泄功能肾小管和集合管的重吸收与分泌永州职业技术学院吴起清

（reabsorption）:指小管液中的物质通过小管上皮细胞进入管周毛细血管血液的过程。(secretion):指肾小管和集合管上皮细胞将自身代谢产生的物质或血浆中的某些物质转运至小管液的过程。重吸收分泌肾小管和集合管的重吸收与分泌

重吸收和分泌的证据：比较原尿与终尿中成分的量和质？原尿量/终尿量=180L/1.5L量肾小管和集合管的重吸收与分泌

重吸收和分泌的证据：成分血浆(g/L)原尿(g/L)终尿(g/L)滤过总量(g/d)Na+3.33.33.5594Cl-3.73.76.0666K+0.20.21.536蛋白质80.000微量葡萄糖1.01.00180尿酸0.020.020.53.6尿素0.30.320.054肌酐0.010.011.51.8氨0.0010.0010.40.4表8-2血浆、原尿和终尿主要成分的比较质肾小管和集合管的重吸收与分泌

▲糖尿病患者的尿液中为什么会出现葡萄糖？课前思考肾小管和集合管的重吸收与分泌

（一）重吸收的部位主要在近端小管一、肾小管和集合管的重吸收功能肾小管和集合管的重吸收与分泌

学生课前作业展示：学生手画作业学生画画秀APP作业肾小管和集合管的重吸收与分泌

（二）重吸收的途径跨细胞途径细胞旁途径管腔膜基底侧膜教材图8-8肾小管和集合管的重吸收与分泌

（三）重吸收的方式被动转运单纯扩散易化扩散溶剂拖曳主动转运原发性主动转运继发性主动转运第二章肾小管和集合管的重吸收与分泌

（四）主要物质的重吸收K+Na+Cl-水葡萄糖HCO3-肾小管和集合管的重吸收与分泌

1、Na+的重吸收近端小管：重吸收65%-70%的Na+前半段：管腔膜：易化扩散基底侧膜：Na+-K+泵主动过程图8-8基底侧膜K+Na+肾小管和集合管的重吸收与分泌

管腔膜：经载体为中介的易化扩散图8-81、Na+的重吸收肾小管和集合管的重吸收与分泌

2、葡萄糖的重吸收重吸收部位:仅限于近端小管(尤其前半段)。重吸收方式:继发性主动转运管腔膜：Na+-葡萄糖同向转运体基底侧膜：易化扩散图8-11肾小管和集合管的重吸收与分泌

重吸收的特点：具有一定的限度（同向转运体的数量是有限的）▲:尿中刚刚出现糖时的最低血糖浓度。(或不出现尿糖的最高血糖浓度)正常值：血糖浓度达160-180mg/100ml肾小管和集合管的重吸收与分泌

3、水的重吸收近端小管：重吸收67%的水重吸收的机制：渗透作用重吸收的特点：必然重吸收，与水平衡调节无关肾小管和集合管的重吸收与分泌

联系临床：场景肾小管和集合管的重吸收与分泌

肾小管和集合管的重吸收与分泌

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