第五章体液蛋白质检验医学技术系魏碧娜讲解.ppt

第五章体液蛋白质检验主讲教师:医学技术系魏碧娜老师1.血清清蛋白概述（1）染料结合法（2）免疫化学法（《免疫学检验》）3.血清清蛋白测定的临床意义2.血清清蛋白测定方法血清清蛋白测定

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血清清蛋白是血浆含量最多蛋白质，是混合蛋白质。占血浆总蛋白的60%，是血浆中主要载体，许多水溶性物质可以通过与白蛋白的结合而被运输。包括胆红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、药物（如阿司匹林、青霉素等）。血浆白蛋白另一重要功能是维持血浆胶体渗透压，并具有相当的缓冲酸与碱的能力。几乎都由肝细胞生成，半寿期15-19天1.血清清蛋白概述——溴甲酚绿（BCG)法和溴甲酚紫（BCP)法原理:血清ALB可通过离子键或疏水键与包括染料在内的各种有机离子结合,而GLB很少结合外源性染料,可在不分离ALB与GLB的情况下直接测定ALB。染料BCGBCP优点缺点易于和非人源性白蛋白结合与白蛋白结合特异性较差与非人源性白蛋白结合力弱与白蛋白结合特异性好在30秒内测可提高特异性（1）染料结合法2.血清清蛋白测定方法*实践二血清白蛋白测定(溴甲酚绿法)【操作】取3支中试管，按下表进行操作：━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━加入物(ml)空白管标准管测定管───────────────────────标准液0.1蒸馏水0.1血清0.1溴甲酚绿试剂444━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━混匀后，37℃放置10分钟，用分光光度计，在波长530nm下，以空白管调零，测定测定管和标准管的吸光度。【结果计算】待测血清白蛋白（g/L）=AU/AS×CS(g/L)【参考范围】成人:35—55g/L3.临床意义(1)血清白蛋白增高：主要是由于血液浓缩导致相对性增高，如严重脱水和休克，严重烧伤，急性出血和慢性肾上腺皮质功能减退等。(2)血清白蛋白减低：见于肝硬化合并腹水，急性肝坏死、急性肝炎等肝功能严重损害；营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、肾病综合征等。当低于25g/L时，易出现腹水。血清球蛋白测定多采用计算法：G=TP-A1.血清球蛋白概述3.血清球蛋白测定的临床意义2.血清球蛋白测定方法血清球蛋白是免疫细胞产生的，大部分在肝外生产。3.血清球蛋白测定的临床意义*血清球蛋白增高：(1)自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热等(2)炎症或急慢性感染：病毒性肝炎、结核病、疟疾等(3)恶性M蛋白血症：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。A／G比值和白球倒置在肝功能正常情况下，白蛋白要高于球蛋白，A/G正常值范围在1.5-2.5之间波动。白蛋白反映肝脏的合成功能，慢性乙型肝炎、肝硬化和肝功能衰竭的患者可显示血清白蛋白的下降。肝损害加重，白蛋白/球蛋白比值会逐渐下降。血清白蛋白、球蛋白和白球比是反应肝功能的重要指标。A／G比值＜1提示有慢性肝实质性损害。观察A／G比值可提示病情的发展和估计预后，病情恶化时白蛋白逐渐减少，A／G比值下降，A／G比值持续倒置表示预后较差。

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1.定义：A／G比值即白蛋白／球蛋白比值；白球倒置即A／G比值＜1。2.测定方法：计算3.临床意义