处方调剂51讲解.pptx

处方调剂主讲教师：赵慧真

情景描述：某老年男性患者，因与家人争吵后，突发心前区压榨性疼痛，数分钟后缓解，遂来医院就诊。医生进行相关检查后开具处方，告知患者到医院门诊药局药师处获取相应药品。学前导语：医师开具处方后须由药师对处方进行调剂。处方调剂工作是药学服务的重要内容之一，包括药师收方、审核处方、调配、核对、发药及指导患者用药。药师在处方调剂过程中，应严格遵守处方调剂原则，重视处方审查，正确调配处方，严格防范差错。导学情景

第一节概述

第一节概述医院药学服务模式

第一节概述医院药学服务模式

第一节概述处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。一、处方的含义

第一节概述1.法定处方是指《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）和国家食品药品监督管理总局标准收载的处方，具有法律约束力。2.医师处方是指医师为患者诊断、治疗与预防用药所开具的处方。3.协定处方是指医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。二、处方的分类

第一节概述1.技术性开具或调配处方者必须是经过医药院校系统专业学习，并经国家职业资格认定的医药卫生技术人员。2.经济性药品消耗及药品经济收入结账是以处方为凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。3.法律性医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断和开具处方权。一旦发生医疗差错、事故或纠纷，处方是追查医疗责任和法律责任的依据之一。对处方中的任何差错和疏漏，药师都有权提请医师修改。三、处方的意义

第一节概述小练习中国药典、局颁标准收载的处方是A法定处方?B医师处方C协定处方D药师处方E临时处方?下列不属于处方的技术性的是A开具处方者必须是经过医学院校专业学习，并经资格认定的卫生技术人员B调配处方者必须是经过医药院校专业学习，并经资格认定的医药专业人员C医生必须在明确诊断的基础上，安全、合理、有效、经济的原则下，开具处方D处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据E药师按医师处方准确、快捷地调配药品，并发给患者使用?

第一节概述四、处方的结构前记包括医疗机构全称、科别、费别、门诊号或住院号、患者姓名、性别、年龄、处方开写日期、临床诊断等。也可根据需要，在前记中添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名及其身份证明编号。

第一节概述四、处方的结构正文以R.或Rp.起头（拉丁文“Recipe”请取的缩写），意为“请取下列药品”。正文内容包括药品的名称、剂型、规格、数量、用法、用量等。

第一节概述四、处方的结构后记包括医师、审核人、调配人、核对人、发药人的全名签名（或加盖专用签章）、药品金额等。

第一节概述小练习下列哪项不是处方正文的内容A药品名称B病室和床位号C药品数量D药品规格E用药方法??处方前记的内容有A配方人签名B用药方法C金额D临床诊断E药品名称

第一节概述儿科处方格式急诊处方格式麻醉、第一类精神药品处方格式第二类精神药品处方格式

第一节概述五、处方调剂的基本程序处方收方审核处方划价调配处方核对发药指导用药医生患者处方药师

第一节概述五、处方调剂的基本程序药师接触患者的第一个环节，态度应和蔼处方收方审核处方划价调配处方核对发药指导用药

第一节概述五、处方调剂的基本程序处方形式审核用药适宜性审核审核处方资质药学专业技术人员须确认处方合法性，非经医师处方不得调剂审核处方内容处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，处方类型、处方的报销方式、处方开具时间、有效性及医师签字是否规范等。规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定处方用药与临床诊断的相符性药物剂量、用法的正确性是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌是否有重复给药现象选用剂型与给药途径的合理性

第一节概述五、处方调剂的基本程序处方收方审核处方划价自费药品应经患者同意并注明“自费”字样。多数医院已经利用信息化管理系统，基本取消划价环节。应认真执行国家物价政策，保证药价准确，不得任意估价、改价。杜绝处方漏费，造成医院损失。

第一节概述五、处方调剂的基本程序调配处方调配西药方剂，禁止直接用手接触药品；调配中药方剂称量要准确，不得估量取药，