作业治疗技术讲解.pptx

延时符作业治疗技术

延时符第二章作业治疗评定

目录Contents延时符第一节作业治疗访谈第二节作业表现评定第三节活动分析与作业分析

延时符学习目标作业治疗评定的定义；作业治疗访谈的定义；作业治疗访谈的程序及方法；作业表现评定的方法；活动分析和作业分析的定义。活动分析的意义；活动分析和作业分析的区别。作业治疗访谈的注意事项；COPM的实施步骤；活动分析和作业分析的方法、步骤及内容；活动分级、调适/改良的方法。掌握：熟悉：了解：学会对个案进行作业治疗访谈，能运用COPM进行作业表现评定，能进行活动分析，针对个案进行作业分析。具有基本的作业治疗评定的临床思维与素养。能力：素质：

延时符作业治疗评定是一个系统收集影响人们作业表现相关信息的过程，通过这一过程，治疗师可以发现患者的作业表现障碍、分析障碍的原因、确定治疗目标以及指导作业治疗方案的形成。包括：通用评定方法作业治疗专用评定方法：常用的专用评定方法作业治疗访谈作业表现评定活动分析和作业分析作业治疗评定作业治疗的前提，贯穿整个作业治疗流程

延时符案例讨论张某，男，51岁，工厂工人，因脑梗塞导致左侧偏瘫。在神经内科住院治疗1周病情稳定，现转到康复中心接受康复治疗。患者目前神志清楚，对答切题。请问作为一名作业治疗师，应如何为该患者进行作业治疗评定？

延时符第一节作业治疗访谈

延时符访谈是指由访谈者和被访谈者共同构建的围绕提问和回答问题而进行组织的研究性交谈。作业治疗访谈是进行以患者为中心的评估和了解作业背景的第一步，是作业治疗师最常用的一种评定手段。其目的除了收集信息，同时也有助于与患者建立治疗关系。第一节作业治疗访谈一、概述

延时符作业治疗访谈是一种结构化的策略，目的是让患者参与到对话中来。一般采用正常对话形式进行访谈，而不是正式的问答形式。应在干预过程的开始进行。在干预开始时进行访谈的目标主要是收集关于患者的具体信息，是对患者进行全面评估的程序之一。访谈是治疗师和患者之间的互动，因此访谈本身也是一种干预，同时也具有治疗价值。第一节作业治疗访谈一、概述

延时符1.准备第一节作业治疗访谈二、方法——有效访谈的技巧①访谈前，阅读患者可能提供的初步信息，预先设置想问患者的问题②选择经过信度和效度的测试访谈方法③预测患者参与访谈的积极程度患者的准备访谈环境治疗师的准备①首次会面时，自我介绍，获得进行访谈的许可②简要告知患者访谈的内容和目的③安排访谈时间①选择在让治疗师和患者都感觉更舒服的私人空间进行访谈②椅子之间有适当的距离（90~120厘米）③环境的温度应对两人来说都是舒适的，光线充足，准备好纸巾和水

延时符2.提问第一节作业治疗访谈二、方法——有效访谈的技巧开放性问题——更利于从患者那里得到有意义的信息封闭性问题问题的类型注意事项提问的方式事实性或描述性的问题：如“你是做什么工作的？”叙事性问题：获取关于患者生活中事件及患者对事件的看法和动机等信息如“你现在的生活与患病前有哪些变化？”所问的问题是否让患者感到焦虑或不舒服最好是开放的、清晰的、独特的问题一次只问一个问题采取中立、不带偏见的态度交织

延时符3.应答第一节作业治疗访谈二、方法——有效访谈的技巧内容回应——当希望澄清事实或表示已经理解患者的意思时情感回应——当想要反映出潜在的情感或患者正在交流的情感基调时注意事项回应的类型避免急于用建议来回应应主要以复述患者刚刚说的话来回应，但不仅仅是重复患者说过的话。

延时符4.参与观察第一节作业治疗访谈二、方法——有效访谈的技巧非语言行为——包括面部表情、身体的姿势、动作以及说话的音量、音调、语速、节奏等语言行为——比如，说“是的”、“继续”等观察参与主要指注意观察患者在访谈过程中的感觉。也包括在访谈过程中注意患者的行为。

延时符5.有效的倾听第一节作业治疗访谈二、方法——有效访谈的技巧一方面，评判他人包括对患者的生活方式、道德和动机做出判断，这会妨碍从患者角度去理解其观点，而过早地为患者提供问题的解决方案。另一方面，如果访谈准备不充分或者访谈技巧不熟练，可能会在访谈过程中分心思考接下来应该说什么，而导致不能集中注意力听患者的话，影响有效的倾听。影响有效倾听的主要障碍

延时符治疗性访谈一般采用结构化访谈的方式第一节作业治疗访谈二、方法——构建治疗性访谈治疗师先向患者解释访谈的目的，并介绍自己向患者解释访谈中要问的问题的类型主体阶段结束阶段开始阶段访谈的探索和发展阶段，治疗师和患者积极构建患者经历问相