医学资料 甲亢护理查房_8 学习课件.ppt

甲亢的概念有多种病因引起的甲状腺激素（TH）分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。第一页1.高代谢综合征疲乏无力、怕热多汗6.生殖系统：女性月经减少或者闭经、不孕、男性阳痿，偶有乳腺增生2.神经、精神系统：失眠不安、多言好动5.消化系统：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多4.运动系统：周期性瘫痪3.心血管系统：心率100次/分临床表现一、甲状腺激素分泌过多症群7.造血系统第二页弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛。可触及震颤，闻及血管杂音临床表现二、甲状腺肿大第三页浸润性突眼非浸润性突眼临床表现三、眼突第四页Graves眼病相关知识第五页Graves眼病病情评估Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.第六页Graves眼病临床活动状态评估Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.第七页基础代谢率测定基础代谢率%=（脉率+脉压）-111正常值为±10%+20%~30%为轻度甲亢+30%~60%为中度甲亢+60%以上为重度甲亢第八页病例查房LOREMIPSUMDOLOR第九页病例简介姓名:马雪姣，女，26岁，因“心慌手抖一月余”以“甲状腺机能亢进”于2017-05-0110:01经门诊收入院。T：36.5℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：90/60mmHg患者近一月来感心慌不适，手抖，性情急躁，易饥，无多饮多尿，无消瘦，04-21望江县人民医院诊断为“甲状腺机能亢进”。患者曾有“甲亢”病史，于当地医院抗甲状腺药物治疗约两年后停药，停药五月后再次出现心慌手抖症状。为求进一步诊治，由门诊以“甲状腺机能亢进”收入院。既往无慢性病史及食物药物过敏史。否认家族相关遗传病史。第十页体格检查甲状腺Ⅱ度肿大，未触及结节。双下肢无浮肿，脊柱、四肢无畸形及压痛、叩击痛，关节无红肿，活动自如，四肢肌力、肌张力未见异常，双手可见细微震颤，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常。第十一页辅助阳性结果04-21望江县人民医院TSH0.01uIU/ml，FT38.78pmol/L,FT424.32pmol/L。04-26我院TG-Ab162U/ml,TPO-Ab1243U/ml。TRAb4.9IU／Ｌ。肝功：正常甲状腺B超：甲状腺弥漫性肿大，甲亢？血常规：WBC3.93×10^9/L心电图：正常范围心电图。今我院查血常规：正常。第十二页治疗二级护理，低碘饮食，监测心率。医嘱予甲巯咪唑抗甲状腺激素，美托洛尔缓释片控制心率。患者兼有瘀血证，予以舒血宁活血化瘀，改善循环。中药汤剂益气养阴，疏肝解郁。第十三页护理诊断及护理措施第十四页1．营养失调：低于机体需要量，与代谢增高有关。①饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食，足够的水分、水果、蔬菜、禁止摄入刺激性食物及饮料；浓茶、咖啡、忌碘饮食。②定期测体重，评估体重变化。第十五页