聋哑人职业禁忌证问题20210913陈晓敏.docVIP

专家一：

聋哑人，作为一个弱势群体，越来越得到整个社会的重视。近年来，我国陆续通过了一系列法律法规来保障残疾人的权益，如《残疾人保障法》。同时也给予企业一些政策，鼓励残疾人就业。

今天又接到一个小案例，跟大家分享一下，某机械加工厂，新进员工有一名作业人员为聋哑人，企业管理人员前来询问，聋哑人算不算噪声的职业禁忌症呢？首先我们先了解一下GBZ188《职业健康监护技术规范》中关于噪声职业禁忌症的描述。

噪声岗位上岗前职业健康检查：职业禁忌证

a)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈25dB）；

b)高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz双耳平均听阈≥40dB,

c)任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB。

噪声岗位在岗期间职业健康检查：职业禁忌证

1）除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dB）；

2）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB；

3）噪声敏感者（上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均＜25dB，但噪声作业1年之内，高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任一耳，任一频率听阈≥65dB）。

职业健康监护的目标疾病

在确定职业禁忌证时，应注意以为劳动者提供充分就业机会为原则。从这个意义上讲，应强调有职业禁忌的人员在从事接触特定职业病危害因素作业会更易导致健康损害的必然性。本标准中患有致劳动能力永久丧失的疾病不列为职业禁忌证。

确定职业健康监护目标疾病应根据以下原则：

a)目标疾病如果是职业禁忌证，应确定监护的职业病危害因素和所规定的职业禁忌证的必然联系及相关程度；

b)目标疾病如果是职业病，应是国家职业病分类和目录中规定的疾病，应和监护的职业病危害因素有明确的因果关系，并要有一定的发病率；

c)有确定的监护手段和医学检查方法，能够做到早期发现目标疾病；

d)早期发现后采取干预措施能对目标疾病的转归产生有利的影响。

总结

对于听力尚未完全丧失的作业人员，应按GBZ188确定为职业禁忌症。

对于听力永久性完全丧失的作业人员，由于听力完全丧失，本身不会因为疾病比其他作业人员更容易患职业性耳聋；采取发现干预的措施并不能对其目标疾病的转归产生有利影响。因此个人认为对于永久性听力完全丧失的作业人员不应该作为职业禁忌症；但是用人单位应建立完善的保障措施，避免听力完全丧失的作业人员因听力缺失而发生的安全问题。

专家二：

关于聋哑人是否属于噪声作业禁忌的个人看法

福利工厂招聋哑人从事噪声作业，是否属于职业禁忌的问题。

1.认为聋哑人不能从事噪声作业依据：GBZ188-2014

1.1上岗前职业健康检查职业禁忌证：

a)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（5OOHz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈25dB）；

b)高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz双耳平均听阈≥40dB,

c)任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB。

1.2在岗期间职业健康检查职业禁忌证：

a)除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈25dB)；

b)任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB;

根据噪声上岗前及在岗体检的职业禁忌证判定条件，聋哑人判定为职业禁忌证无可厚非。

2.对聋哑人是否属于噪声作业职业禁忌不能一刀切，得看情况确定，理由如下：

2.1GBZ188中的4.3对于职业健康监护的目标疾病的判定这句话大家注意：“本标准中患有致劳动能力永久丧失的疾病不列为职业禁忌证。”

查阅相关资料，永久性完全丧失劳动能力的解释为：

永久性完全丧失劳动能力必须同时达到下列条件：①患病治疗的时间已达到上述鉴定标准规定的最短期限或已医疗终结；②符合《劳动能力鉴定标准》中“完全丧失劳动需人扶助”和“完全丧失劳动能力不需人扶助”规定的相应条款；或符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》中一级至四级规定的相应条款。

查阅GB/T16180《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，伤残等级中一级至四级的最低等级规定是双耳听力损失≥91dB，也就是说作为听力下降，永久性完全丧失劳动能力的概念是双耳听力损失要≥91dB。

所以，对于满足双耳听力损失≥91dB这个条件的聋哑人，个人认为不应该列为噪声作业职业禁忌。

2.2对于不满足永久性完全丧失劳动能力条件的聋哑人，按GBZ188确定为职业禁忌。从合法性的角度，本人也