胆道疾病及其护理胰腺炎.ppt

AOSC的临床表现为A.Charcot三联症B.ReynOlds五联征C.MODS综合征D.Murphy征E.Mirizzi综合征第63页，共114页，星期日，2025年，2月5日下列哪项最易并发多器官功能衰竭综合征A.急性单纯性胆管炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胆管炎D.亚急性化脓性胆管炎E.慢性梗阻性胆管炎第64页，共114页，星期日，2025年，2月5日急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是A.做好紧急手术的准备B.药物止痛C.纠正水、电解质紊乱D.物理降温E.药物降温第65页，共114页，星期日，2025年，2月5日急性胆囊炎引起的腹痛最常发生于A.睡眠时B.剧烈运动时C.空腹时D.油腻餐后E.紧张工作时第66页，共114页，星期日，2025年，2月5日女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分钟，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查WBC10．5X109／L，中性粒细胞0.79。(1)导致该病人突然腹痛的原因是A.胆囊收缩，结石排人十二指肠B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C.结石损伤胆囊黏膜D.结石损伤十二指肠E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩第67页，共114页，星期日，2025年，2月5日(2)该病人的体格检查可出现A.Charcot三联症B.Murphy征阳性C.Reynolds五联征D.MODSE.MOF(3)在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括A.卧床休息B.胃肠减压C.消炎利胆D.注射吗啡E.注射654—2第68页，共114页，星期日，2025年，2月5日临床表现胆囊结石痛胆囊炎肝外胆管痛黄疸高热肝内胆管症状不明显第69页，共114页，星期日，2025年，2月5日临床表现胆管结石痛、黄疸急性胆管炎痛、黄疸、高热AOSC痛、黄疸、高热、休克、神志改变Charcot三联征Reynolds五联征第70页，共114页，星期日，2025年，2月5日男，40岁，急诊人院，神志不清，出冷汗脉搏细数，血压60／35mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，其体位应取A.半坐卧位B.平卧位C.凹卧位D.头高足低位E.任意卧位第71页，共114页，星期日，2025年，2月5日男，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次／分钟，血压125／85mmHL右上腹压痛，肌紧张。验室检查：WBC15．5X109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132／umol／L谷丙转氨酶175U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。（1)导致该病人腹痛的原因是A.胆囊剧烈收缩B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C.结石直接损伤胆囊D.结石直接损伤胆总管E.胃及十二指肠痉挛第72页，共114页，星期日，2025年，2月5日第73页，共114页，星期日，2025年，2月5日（2)该病人的黄疽程度主要取决于A.梗阻的程度B.肝功能情况C.结石的种类D.有无并发症E.病人的肤色（3)该病人已出现哪个器官功能受损A.肾