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内科护理

填［空题］

1呼吸系统疾病临床有哪些常见症状？

参考答案：①全症状：畏寒、发热、衰竭、乏力。②局部症状：咳嗽、咳

痰、肺源性呼吸困难、胸痛。

填［空题］

2简述清理呼吸道无效时的护理要点。

参考答案：（1）病室环境安静、整洁，保持室内空气新鲜、清洁，注意通风。

维持合适的室温（18℃〜20℃）和湿度5（0%〜60%）。

2（）给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激食物。每

天饮水1500mL以上。

3（）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。正确

收集痰标本，及时送检。

4（）促进有效排痰：常用胸部物理疗法。①深呼吸和有效咳嗽：适用于神志清

醒、能够配合的患者。②吸入疗法：湿化和雾化治疗法。适用于痰液黏稠和排

痰困难者。③胸部叩击：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。④体位引

流。⑤机械吸痰：适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。

5（）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药物。

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3肺结核患者的常见临床症状有哪些？

参考答案：①全症状：表现为午后低热、乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻

等全中毒症状”若肺部病灶进展播散时可有不规则高热、畏寒等.育龄女性

可有月经失调或闭经。②呼吸系统症状：咳嗽、咳痰，多为干咳或有少量白色

黏液痰。合并感染时，痰呈脓性且量增多；有1/3〜1/2的患者有不同程度咯

血、胸痛、呼吸困难。

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4肺结核化学药物治疗的原则是什么？

参考答案：（1）早期：是指一旦发现和确诊结核后均应立即给予化学药物治

疗。

2（）联合：是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合使用两种以上的药物，

以增强和确保疗效。

3（）适：是指严格遵照适当的药物用药。

4（）规律：即患者严格按照化学治疗药物方案规定的用药方法，按时服药，未

经医师同意不可随意停药或自行更改方案。

5（）全程：指患者必须按治疗方案，坚持完成规定的疗程。

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5什么叫慢性肺源性心脏病？

参考答案：慢性肺源性心脏病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起

肺组织结构和/或功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室

扩张和/或肥厚，伴或不伴右心功能不全的心脏病，并排除先天性心脏病和左心

病变引起者。

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6慢性肺源性心脏病的临床表现有哪些？

参考答案：（1）肺、心功能代偿期：①症状表现为咳嗽、咳痰、气促，活动后

可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。②体征：发绢、肺气肿体征、干

湿性啰音，心音遥远、三尖瓣区收缩期杂音。

2（）肺、心功能失代偿期：①呼吸衰竭，呼吸困难加重、头痛、失眠、食欲下

降、白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、澹妄等。明显发维、球结膜充

血、水肿，严重时出现颅内压升高的表现。②右心衰：明显气促、心悸、食欲

不振、腹胀、恶心等。发组更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失

常，剑突下可闻及收缩期杂音；肝大并有压痛，下肢水肿。

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7何谓呼吸衰竭？临床上按动脉血气分析可分几型？

参考答案：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，以

致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳

血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。按动脉血气

分析分为两型：I型呼吸衰竭：仅有缺氧，无二氧化碳潴留，血气分析特点为

Pa0/60mmlIg,PaCO,降低或正常，见于换气功能障碍II型呼吸衰竭：既有缺

氧，又有二氧化碳潴留，血气分析特点为Pa026〈0mmHg,PaC050mmHg,系肺泡

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通气不足所致。

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8机械通气的适应证有哪些？

参考答案：①