脊柱和脊髓病变诊断.ppt

神经鞘瘤MR表现

--T1WI增强扫描第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日神经鞘瘤MR表现

--T1WI增强扫描第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日第三节椎管内肿瘤MR诊断四脊膜瘤MR诊断（一）概述脊膜瘤的发病率为椎管内肿瘤的第二位，占25%，以30~70岁多发，女性明显多与男性。病理：脊膜瘤起源于蛛网膜细胞，80%以上发生在胸段，颈段少见，腰1以下罕见，通常位于椎管后外侧。肿瘤呈圆形或卵圆形，无蒂呈宽基底状，以单发为主，直径在2~3.5cm，呈实质性。第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日第三节椎管内肿瘤MR诊断四脊膜瘤MR诊断（二）MRI诊断1脊膜瘤常位于胸段或颈段椎管内，呈宽基底依附在硬脊膜上2肿瘤在T1WI上呈低或等信号，T2WI上呈高信号，少数可为低信号（与肿瘤易发生钙化有关）3增强扫描肿瘤呈明显强化4邻近椎体，椎板及椎弓根因受肿瘤长期压迫而出现异常信号第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日脊膜瘤MRI表现第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日脊膜瘤MRI表现第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日脊膜瘤MRI表现第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日脊膜瘤MRI表现第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日脊膜瘤MRI表现第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日脊膜瘤MRI表现第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日关于脊柱和脊髓病变诊断第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日第一节概述一;适应证1椎管内各种病变2椎体病变3椎间盘病变第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日第一节概述二;检查方法1线圈选择：脊椎表面线圈；阵列线圈可全脊椎成像2扫描层面：矢状.横扫.冠状3扫描参数：层厚/层距=5-8mmT1WI/T2WI4增强扫描：第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日第二节脊柱脊髓正常MR表现第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日第二节脊柱脊髓正常MR表现第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日第二节脊柱脊髓正常MR表现第6页，共56页，星期日，2025年，2月5日第二节脊柱脊髓正常MR表现1脊椎序列2生理曲度3椎体信号T1WI等信号T2WI低信号第7页，共56页，星期日，2025年，2月5日第二节脊柱脊髓正常MR表现4椎间盘T1WI等信号T2WI高信号5脊髓T1WI等信号T2WI低信号第8页，共56页，星期日，2025年，2月5日第二节脊柱脊髓正常MR表现6脑脊液T1WI低信号T2WI高信号7硬膜外脂肪T1WI高信号T2WI高信号第9页，共56页，星期日，2025年，2月5日第二节脊柱脊髓正常MR表现颈椎横扫T2WI所见第10页，共56页，星期日，2025年，2月5日第二节脊柱脊髓正常MR表现腰椎横扫T1WI所见第11页，共56页，星期日，2025年，2月5日第三节椎管内肿瘤MR诊断椎管内肿瘤的分类髓内肿瘤室管膜瘤星形细胞瘤髓外硬膜内肿瘤神经鞘瘤脊膜瘤硬膜外肿瘤转移瘤淋巴瘤第12页，共56页，星期日，2025年，2月5日第三节椎管内肿瘤MR诊断一室管膜瘤MR诊断（一）概述室管膜瘤为最常见的髓内肿瘤，占髓内肿瘤的55~65%，常见于20~60岁，男性居多。起病缓慢，疼痛为最常见的首发症状，逐渐出现肿瘤以上节段的运动障碍和感觉异常，表现为肢体无力，肌肉萎缩甚至截瘫等。第13页，共56页，星期日，2025年，2月5日第三节椎管内肿瘤MR诊断一室管膜瘤MR诊断（一）概述病理：室管