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2025危重孕产妇转诊中国专家共识规范流程.pdf

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2025危重孕产妇转诊中国专家共识规范流程

危重孕产妇(MNM)转诊的延误或处理不当与孕产妇死亡息息

相关。建立一个完善的MNM转诊系统并维持其良好的运转,对

千降低孕产妇死亡率,保障MNM生命安全及获得良好的预后至

关重要。

从定义、转诊目的、分类、原则、转诊流程、转运

本共识MNM

实施、应急管控、接收医院处理流程及总结评价9个方面确立规

范,旨在保障母儿安全,改善不良妊娠结局。针对MNM转诊过

程中的关键问题,参考国内外指南,基千文献循证和产科、新生

儿科及重症医学科等临床实践,并经工作组全体专家反复讨论撰

写修订出本MNM转诊中国专家共识。小编整理了该指南要点内

容,以供参考。

共识推荐意见、证据级别及代表意义见表1。

表1GRADE系统的证据质坟分级、

推荐强度及代上意义

质丑

代表意义

分级

t:i(A)未来的研究不太可能对U前的评估结果"五要影响从

而不太可能改变当前推荐

中(8)本米的研究可能对日前的评估结果"五要影响.从而I11

能改变当前推荐

低(C}A;;来的研究很可能对日前的评估结果钉泣要影咱.从而

很可能改安当前推荐

推荐

说明

强度

强明确显示干预措施利大于弊或弊大f利

弱利弊不确定或儿论质位窃低的证据均还水利弊相当

一、MNM定义及临床意义

世界卫生组织(WHO)将MNM定义为在妊娠、分挽或在产后

42天内发生任何一种威胁其生命情况并存活下来的孕产妇。包

括临床症状、体征、实验室检查及治疗措施等方面的内容。并将

SevereAcuteMaternalMorbidity(SAMM)变更为MNM。

结合中国产科临床实践,孕产妇高龄、合并代谢性疾病等状况增

加,导致MNM的发生率有上升趋势。通过综合评估,可以更准

确地识别MNM,在保障安全前提下及时转诊,对降低孕产妇死

亡率,改善妊娠结局,维护母儿健康有重要意义。

二、MNM转诊目的

当接诊医疗机构不具备对妊娠合并症、并发症的MNM提供适当

诊疗服务和救治的能力时,应由经过专业培训并具备紧急医疗救

助技能的医疗团队实施转诊到具备孕产妇重症救护能力的三级

综合性医院,确保孕产妇能够获得更专业、多学科的医疗服务和

及时救治,合理利用医疗资源,从而降低母儿风险,提高救治成

功率,保障母儿健康。

三、MNM转诊分类

包括母胎转诊、产后转诊2种。如未足月妊娠胎儿宫内情况允许,

更推荐实施母胎转运,将MNM转诊至有孕产妇及新生儿救治能

力的医院后终止妊娠(证据质量:A;推荐强度:强)。

四、MNM转诊原则

4.1确保安全

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中学高级教师 从事一线教育教研15年多

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