医学资料 临床护理质量持续改进 学习课件.ppt

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*;我们没有做到最好

但我们在认真做

;*;;*;*;*;*;*;*;*;一季度共上报护理不良事件37例;涉及10个临床科室;发生不良事件的主要原因?;*;*;预防护理不良事件发生措施;*;*;1-3月份满意度、知晓率对比;各科室满意度、知晓率对比;?存在问题:;原因分析:;整改措施:;讨论主题之三：压疮;发生年龄;*;发生科室分布;压疮的预防措施与处理;3、对外带压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有（1）定时检查皮肤情况；（2）及时翻身，减少组织压力。（3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换（4）使用气垫床。（5）改善机体营养状况。?（6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。（7）保持皮肤清洁干燥。（8）用0.5%碘伏联合黑药进行疮面治疗。（9）使用TDP?灯照射创面。（10）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。

;存在问题;整改措施;5、?对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效?翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软?枕等。

6、上报压疮高危患者，及时评估参照以?往评分结果，动态观察皮肤的变化，按时进行再评估，及时发现病情变化。?

7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时?给与指导意见，并有督查记录。?

8、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和?材料，正确实施治疗和护理。;讨论主题之四：危重患者管理;本季度全院危重患者共上报15类204例;中山市护理管理培训班;本季度上报危重病人科室12个;存在问题：;改进措施?：;讨论主题之五：输血管理;全院输血情况统计;涉及七个科，妇产科输血人次最多66人/次，占全院输血总数71%，输血量较大，输注浓缩红细胞39μ，冰冻血浆3250ml，冷沉淀5μ，占全院输血量86%。

;督导内容;万分之一的误差就会

造成

100%的灾难;整改措施：;2、输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误。

;3、取回血液后，应尽快输注。有报道，床边核对环节失败，占所有输血操作程序错误的25％??护士在病人床前应严格、认真履行“三查八对”程序，即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。所以，输血前必须由两名医护人员进一步仔细核对有关信息，特别是对病人的信息一定要认真核实（如果病人处于昏迷、意识障碍，必须反复核对），确认无误后方可输血，并记录核对和输血护士的姓名及输注时间,以备查验。在输血过程中必须经常询问病人有无异常感觉，以尽早发现异常情况，一定程度上可以消除病人对输血的恐惧和顾虑。;4、加强输血规章制度的落实、输血安全教育、规范输血技术操作，强化医护人员的安全输血意识，提高输血护理质量，降低输血反应的发生。

;护理延伸服务（随访电话）;护理延伸服务（随访电话）;护理延伸服务（随访电话）;*;