心肺脑复苏课件.pptVIP

口对口人工呼吸01口对鼻人工呼吸02潮气量700-1000ml03氧浓度16-18%04二氧化碳浓度2－4％05方法2秒、口－口，口－鼻06频率10-12次/分07不足胃扩张、交叉感染08人工呼吸器械呼吸囊呼吸活瓣面罩储气袋衔接管等简易呼吸器的使用(气囊－面罩通气)方法仰卧位清除口腔异物可插入口咽导气管急救者位于病人头部后方，将头部向后仰，托住下骸打开气道将面罩罩住口鼻，以拇指和食指紧紧握住，其手指则紧握下骸(C-E手法)成人:12-15次/分,1小孩:14-20次/分2婴儿:35-40次/分3吹入一次潮气量的时间≥2秒，4缓慢均匀通气5123观察胸部运动经由面罩透明部分,检查患者口唇及面部颜色变化及有无呕吐物呼气时,面罩内是否呈雾状气体123成人 单手 双手01小(女)手掌750ml1200ml 02大(男)手掌 800ml1300ml03含储氧袋――99％1不含储氧袋―45％2氧气浓度胃膨胀01胃反流02误吸03吸入性肺炎04短期05不良作用:患者缺少保护性反射(昏迷、心跳骤停等)非侵入性措施无法保证患者的通气麻醉手术气管内插管插管前准备喉镜，气管导管，其他设备衔接管，导管芯，牙垫，开口器，胶布，吸引器，简易呼吸器，注射器，麻醉药，喷雾器及吸氧装置。保证通气便于吸痰保证吸入高浓度氧准确控制潮气量防止误吸（胃内容物、血液及口腔粘液〕提供一种给药途径气管插管通气的优点：喉结旁移2~3cm力适中、时间＜10Sec避免触摸感觉错误CPR0102判断脉搏（颈动脉）按压部位CPR胸骨中、下1/3交界处快速测定肋弓向中间滑移二指上方胸骨下切迹掌握重叠CPR按压部位按压姿势CPRCPR垂直向下按压平稳、规律下压=向上放松不离位双臂绷直双肩垂直髋关节为支点按压姿势100次/minCPR按压频率4～５cmCPR按压深度01202CPR按压与人工呼吸错误1 肘部弯曲错误2 手掌交叉婴儿儿童

心肺复苏术仰头举颏法口对口鼻人工呼吸（CPR普及训练中，不必采用）触摸肱动脉胸外按压掌上胸外按压托抱胸外按压新生儿环抱胸外按压AB按压与人工呼吸30：2按压频率100次/min气道开放及通气技术患者的临床情况紧急与否？阻塞部位、原因和程度？估计人工气道需维持多久？气道分泌物多少？有无头部颌面外伤、畸形？胃、食管返流和误吸的可能性？转运到医院的时间急救人员的经验和技能手边的设备条件手法开放气道01口咽通气导管02气管插管03气管切开04环甲膜穿刺和切开05气道开放的方法手法开放气道仰头举颏法双手推举下颌法21仰卧位、坚固平面上、整体翻身．清除口中异物、呕吐物、取下松动假牙．手法气道开放不能解除气道梗，应考虑上呼吸道有异物存在。疑有颈部损伤时用托颌法．托下颌时，应着力于下颌角的升支，先使下颌前移，然后向上抬举。开放气道后呼吸检查(10秒)4365三、注意事项：开放气道后呼吸检查咽插管方法：口咽气道鼻咽气道口咽气道适应征：昏迷有舌根后坠的患者.需长时间开放气道．注意事项操作不当会将舌推至下咽部引起呼吸道梗阻.清醒患者用口咽气道可引起恶心、呕吐.（一）口咽气道0102牙关紧闭、咬伤、颞颌关节紧闭颌面部创伤鼻咽气道比口咽气道的耐受性更好临界昏迷状态病人1.适应症:颅底骨折鼻粘膜的损伤而致出血导管过长，反射引起喉痉挛、恶心及呕吐2.注意事项:（二）鼻咽气道：01冠状动脉灌注压（coronaryperfusionpressure，CPP）CPR期间:02如CPP15mmHg可预测ROSC。CPP=主动脉舒张压—右房舒张期血压与心脏血流及ROSC相关。CPR

三阶段ABCD四步法第一阶段ABCD(BLS)-------院前01(airway)