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炎症性肠病营养治疗专家共识（第三版）2025

炎症性肠病(IBD)营养不良的风险及发生率较普通人群显著升高，影响

IBD的治疗效果及预后。«炎症性肠病营养治疗专家共识（第三版）〉〉在«炎

症性肠病营养支持治疗专家共识（第二版）〉＞基础上进行修订，旨在反映

最新理念和研究成果，为IBD的营养治疗提供规范化指导意见。

IBO营养不良及诊断

推荐意见1:BO患者营养不良的发生比例高，I营养不良会影响内外科治

疗效果和疾病预后，增加病死率，降低生活质益，需要积极干预。（推荐

等级：强烈推荐）

2

推荐意见:对IBD患者要常规进行营养风险筛查和营养状况评定，并在

整个病程中定期评估。（推荐等级：强烈推荐）

推荐意见3:BD患者能量及蛋白质需求通常与健康人类似，I但重症患者

需要根据病情采取个体化计算能量需求的策略。（推荐等级：强烈推荐）

推荐意见4O患者需要筛查并监测维生素和微晕元素，特别是B族和

:IB

D族维生素、叶酸、铁等，必要时予以补充。（推荐等级：推荐）

IBO患者营养治疗的实施

B

推荐意见5:ID患者营养治疗的目的包括纠正营养不良，补充营养摄入

不足，单独或者与药物治疗协同诱导克罗恩病(CD)缓解，术前预康复

及促进术后康复。（推荐等级：强烈推荐）

推荐意见6：对处千活动期的儿童、青少年和部分成人CD患者，推荐EEN

作为诱导缓解的一线治疗方案。（推荐等级：强烈推荐）

推荐意见7:肠内营养(EN)有助千维持CD缓解，但不建议作为维持缓

解的主要手段。（推荐等级：强烈推荐）

推荐意见8:有手术指征的CD患者需评估营养风险及肠道病变程度。术

前存在营养不良或肠道病变重的CD患者，推荐实施营养预康复。（推荐

等级：强烈推荐）

9IB

推荐意见:D术后建议尽早启动EN,促进患者康复。（推荐等级：强

烈推荐）

推荐意见10:活动期溃疡性结肠炎(UC)患者营养治疗的目的主要在千

改善营养状况，不推荐将营养治疗作为儿童及青少年UC患者诱导缓解的

常规治疗选择。（推荐等级：推荐）

推荐意见11:UC患者围手术期是否需要营养治疗，需结合患者营养状况

及疾病严重程度而定，但重症UC患者不应因营养原因而推迟手术。（推

荐等级：强烈推荐）

推荐意见12:建议组建包含有IBD治疗经验的临床医师、营养师、护士

等在内的营养支持小组执行营养治疗方案。（推荐等级：强烈推荐）

推荐意见13:建议结合营养治疗的目的、疾病活动度和肠功能状态等因

素选择合适的营养途径，肠道能安全使用者首选肠内途径。（推荐等级：

强烈推荐）

推荐意见14:推荐根据患者肠功能状态选择肠内营养制剂。（推荐等级：

推荐）

推荐意见15：当口服或管饲EN无法满足患者需求或存在禁忌时，推荐

“”

使用PN；推荐采用全合一方式进行PN；如果预计PN时间超过1周，

建议通过中心静脉途径（经外周静脉穿刺中心静脉置管术或中心静脉置管

术）输注。（推荐等级：推荐）

营养治疗在CD合并肠衰竭情况下的实施

推荐意见16:CD合并肠狭窄或不全性肠梗阻时，营养治疗方式首选EN。

如EN无法实施或不能满足营养需求，建议选择肠外营养(PN)。（推荐等

级：强烈推荐）

推荐意见17:CD合并肠痰的营养治疗方式首选EN,从高位痰口丢失的

消化液建议收集回输，无法回输时建议补充PN。（推荐等级：强烈推荐）

推荐意见18:针对小肠造口的IBD患者，建议关注造口高流量导致的水

电解质失衡，并及时纠正。（推荐等级：强烈推荐）

推荐意见19:营养治疗联合经皮脓肿置管引流或抗生素治疗有利千控制

CD合并腹腔或腹膜后感染。（推荐等级：强烈推荐）

推荐意见20:对千CD并发短肠综合征的患者，在肠功能代偿期积极采

用EN治疗不但能够纠正营养