江苏医药职业何苗讲解.ppt

*二、食物中毒的调查与处理二、食物中毒的调查与处理二、食物中毒的调查与处理二、食物中毒的调查与处理Tips：不同食物中毒的特效解毒剂亚硝酸盐食物中毒：及时应用美兰/亚甲蓝特效解毒，同时补充大量维生素C和葡萄糖对症治疗。有机磷农药食物中毒：及时给予阿托品和胆碱酯酶复能剂解毒（解磷定、氯磷定）。注意要防阿托品过量，甚至中毒。毒蕈食物中毒：（1）胃肠炎型：按一般食物中毒处理；（2）神经精神型：阿托品；（3）溶血型：肾上腺皮质激素+保肝治疗；（4）肝肾损害型：二巯基丙磺酸钠Tips：不同食物中毒的特效解毒剂三、食物中毒的预防三、食物中毒的预防三、食物中毒的预防三、食物中毒的预防三、食物中毒的预防THANKS感谢聆听谢谢！**责任报告单位和责任报告人发现食物中毒或可疑食物中毒事件时，应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门和负责相关的食品安全监管工作的有关部门报告。有关食品安全监管部门发现食物中毒或接到食品中毒的报告或举报时，应当立即通报同级卫生行政部门和其他有关部门，经初步核实后，要继续收集相关信息，并及时将有关情况进一步向卫生行政部门和其他有关监管部门通报。接到食物中毒报告的卫生行政部门应当在2小时内尽快向本级人民政府和上级卫生行政部门报告，并应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施，随时报告事态进展情况，对于符合突发公共卫生事件报告要求的中毒事故，应按相关规定进行网络直报。发生特别重大、重大食物中毒事件时，所在地卫生行政部门可直接向国务院卫生行政部门报告，并同时报告同级人民政府和上级卫生行政部门。*1.调查准备（1）人员准备:流行病学、食品卫生学、实验室检验等专业背景（2）物资准备:1）文件资料2）采样工具3）取证工具4）交通和通讯设备5）现场快速检测设备*个案调查表的主要内容包括：（1）被调查者的基本信息：姓名、性别、年龄、住址、联系方式等；（2）临床信息：发病情况（发病时间及主要症状等）诊疗情况，注意对首例和典型病例重点调查；（3）饮食暴露信息：发病前48小时（必要时72小时）内食物摄入情况；（4）临床及实验室检验结果（5）调查时间、调查地点、调查人*现场流行病学调查：（1）了解食物中毒现场基本情况（2）制定病例定义（疑似、可能、确诊）（3）病例搜索及个案调查（4）描述疾病及分布特征形成（5）可疑致病因子、可疑餐次/食物假设（6）分析流行病学验证假设食品卫生学调查：（1）卫生学调查：访谈人员、查阅资料、现场勘查（2）标本的采集与检测*现场流行病学调查：（1）了解食物中毒现场基本情况（2）制定病例定义（疑似、可能、确诊）（3）病例搜索及个案调查（4）描述疾病及分布特征形成（5）可疑致病因子、可疑餐次/食物假设（6）分析流行病学验证假设食品卫生学调查：（1）卫生学调查：访谈人员、查阅资料、现场勘查（2）标本的采集与检测*食物中毒应采集哪些样品？（考查采样种类）1）病人的样品：包括粪便（肛拭子）、呕吐物、血液、尿液等；2）从业人员的样品：包括（粪便）肛拭子、鼻、咽、皮肤拭子（皮肤化脓性病灶标本）、血。3）可疑中毒食品样品：包括剩余的可疑中毒食品及其成品、半成品、原料、同批次生产的食品，同批原料生产的其他食物等；4）食品加工制作环境样品：包括食品加工设备、用具、容器，以及食品加工用水（水源水、二次供水、末梢水）等；补充：对于由毒蕈、河豚等有毒动植物造成的中毒,要搜索废弃食品进行形态鉴别。*（1）及时性原则：尽早采样，提高实验室检出致病因子的机会。（2）针对性原则：根据患者的临床表现和现场流行病学初步调查结果，采集最可能检出致病因子的样本（3）适量性原则：样本采集的份数应尽可能满足事故调查的需要；采样量应尽可能满足实验室检验和留样需求。当可疑食品及致病因子范围无法判断时，应尽可能多的采集样本。（4）不污染原则：样本的采集和保存过程应避免微生物、化学毒物或其他干扰检验物质的污染，防止样本之间的交叉污染。同时也要防止样本污染环境。************食物中毒的调查与处理江苏医药职业学院何苗食品安全事故流行病学调查依据中华人民共和国食品安全法（2018修正）中华人民共和国食品安全法实施条例（2019）江苏省食品安全事故应急预案（2019.12.29)江苏省疾病预防控制机构食源性疾病事件流行病学调查及报告工作程序（2019）食品安全事故流行病学调查技术指南（2012版)食源性疾病监测报告工作规范（2019）国家食品安全突发事件应急预案（征求意见稿)(2017.12.26)食品安全事故流行病学调查工作规范（2011版)关于进