结核病患儿的护理原发性肺结核讲解.ppt

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（原发性肺结核）原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核分枝杆菌初次侵人肺部后发生的原发感染，是儿童肺结核的主要类型。一、护理评估（一）病因：详细询问家庭中有无结核病患者;有无与开放性结核患者的密切接触史;儿童出生后是否接种过卡介苗;近期有无患过急性传染病，特别是麻疹、百日咳等。（二）身体状况1、症状:轻重不一，轻者可无症状。大龄儿童一般起病缓慢，可有低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状。婴幼儿及症状较重者可急性起病，高热可达39~40℃，但一般情况尚好。2、体征:肺部体征可不明显，与肺内病变不一致。可见周围淋巴结不同程度肿大。（三）心理-社会支持状况：原发型肺结核一般预后良好但由于治疗时间长，应注意评估患儿及其家长对病情、隔离方法、服药等知识的了解程度，家长对患儿关心程度以及家庭的经济状况等。（四）辅助检查1.胸部X线检查:同时做正、侧位胸片检查，可见肿大淋巴结或靠近肺门部位的原发病灶2.CT扫描:有助于诊断胸部平片正常的病例，疑似原发型肺结核但3、纤维支气管镜检查:可发现支气管内结核。二、护理诊断：1.营养失调:低于机体需要量与疾病的消耗及食欲下降有关。2.活动无耐力：结核分枝杆菌感染和机体消耗有关。3.体温过高：结核分枝杆菌感染有关。4.知识缺乏:家长及患儿缺乏结核病防治的相关知识。5.潜在并发症:抗结核药物的副作用。三、护理措施：1.保证营养摄人：供给高热量、高蛋白、高维生素、富含钙质的食物等。指导家长为患儿制订合理的营养膳食计划，尽量提供患儿喜爱、营养丰富、种类多样的食品。2.建立合理的生活制度：注意休息，保证足够的睡眠时间;保持室内空气流通、阳光充足;适当进行户外活动。儿科护理学儿科护理学