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临床医学专业教学系列68讲解.pptx

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临床医学专业教学资源库系列课程沧州医学高等专科学校

医学系外科教研室刘文芳切口疝沧州医学高等专科学校口疝定义病因临床表现治疗请更换Logo义请更换Logo切口疝

切口疝----定义切口疝是指腹内器官或组织自腹部手术切口瘢痕突出所形成的疝。多见于腹部纵向切口,尤其是经腹直肌的切口。切口疝的疝环一般比较宽大,很少发生嵌顿。因请更换Logo切口疝

切口疝----病因(1)手术操作不当如切口严重感染、腹壁切口缝合不严密、引流物放置过久、切口过长导致切断肋间神经过多等。(2)术后腹压增加(3)切口愈合不良如剧烈咳嗽、大量腹水、术后腹部明显胀气等。切口内形成血肿、肥胖、老龄、糖尿病、营养不良及应用糖皮质激素类药物等所致。床表现请更换Logo切口疝

切口疝----临床表现疝块直接经腹壁切口疤痕处膨出站立和腹内压增加时出现或增大,平卧后缩小或消失。有时可见到肠形和蠕动波,并可听到肠管的“咕噜”声。还纳疝块后可以摸到切口裂开形成的疝环。较大的切口疝可伴有牵拉感、腹痛、恶心、便秘等表现,有时可伴有部分肠梗阻症状。疗请更换Logo切口疝

脐疝----治疗手术修补为主在原切口为中心做梭形切口,依次解剖腹壁各层组织,切除手术疤痕和疝囊,还纳疝内容物,如有大网膜粘连可一同切除。如疝环最大距离小于3cm,可逐层无张力缝合。若局部缺损大于3cm,估计无张力缝合有困难,可用人工补片进行修补。术后用腹带。

切口疝腹内脏器或组织自腹壁切口瘢痕突出形成原因是肌肉层愈合不良表现为腹部切口瘢痕处可复性包块治疗以手术修补为主小结

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