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医学系外科教研室刘文芳闭合性腹部损伤的诊断要点沧州医学高等专科学校
010302目录1.明确有无内脏伤2.何种脏器损伤3.是否有多发性损伤请更换Logo
01目录1.明确有无内脏伤请更换Logo
明确有无内脏伤单纯腹壁损伤腹内脏器损伤
单纯腹壁损伤闭合伤开放伤明确有无内脏伤疼痛、肿胀、压痛、瘀斑、血肿伤口、流血，多不严重
腹内脏器损伤易受伤不易受伤明确有无内脏伤脾、肾、小肠、肝、肠系膜等胰、十二指肠、膈、直肠等
明确有无内脏伤有下列情况之一，提示有内脏受伤较早出现休克进行性加重的腹痛，伴恶心、呕吐等消化道症状有明显腹膜刺激征有移动性浊音有气腹征直肠指检前壁有压痛或波动感，或指套染血有便血、呕血或尿血
02目录2.何种脏器损伤
何种脏器损伤区分实质脏器与空腔脏器确定受伤脏器
实质脏器损伤空腔脏器损伤血管损伤何种脏器损伤以内出血为主，进展较快。以腹膜炎和腹膜后间隙感染为主胃肠道症状腹膜刺激征可继发血性腹膜炎、腹膜后血肿或休克危及生命。
何种脏器损伤下胸肋骨骨折肝、脾破裂脐周暴力小肠损伤血便气腹胃肠道损伤膈面刺激上腹器官损伤血尿排尿困难泌尿器官损伤
03目录3.是否有多发性损伤请更换Logo
是否有多发性损伤一个脏器多处破裂腹腔内一个以上脏器同时或相继受损腹内脏器损伤合并腹腔以外脏器受损腹腔以外的损伤累及腹内脏器重视避免漏诊
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