妇产科跌倒坠床风险管理评价标准.docx

妇产科跌倒/坠床风险管理评价标准

1.检查者姓名：[填空题]

_________________________________

2.检查日期：[填空题]

_________________________________

3.

了解患者是否落实跌倒/坠床风险评估，查看评估记录单

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

4.

现场查看患者评估是否正确

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

5.

查看床边是否按评估结果挂防跌倒/坠床警示牌标识和宣教单

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

6.

询问患者或家属是否知晓挂牌和宣教单的目的

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

7.

查看是否在2小时内完成评估

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

8.

查看再次评估时间和建单时机是否正确

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

9.

查看记录频率是否正确

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

10.

查看是否根据患者情况实行动态评估

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

11.

了解评分在25-44分是否告知家属

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

12.

了解评分在25-44分是否告知护理组长

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

13.

评分在25-44分的查看是否完成A班8小时内审核，P、N班第2天组长审核

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

14.

评分在≥45分的在以上基础上是否24小时内报告护士长并审核签名

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

15.

评分在≥45分的交班是否有体现

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

16.

了解高风险或遵医行为差的患者主管医生是否知晓并参与管理

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

17.

向患者了解是否知晓存在的轻度风险

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

18.

查问患者是否知晓存在轻度风险的预防措施

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

19.

向患者了解是否知晓患者存在的中、高度风险相关内容（根据评估单的得分项)

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

20.

查问患者是否知晓存在中、高度风险的预防措施1:(起床三部曲)

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

21.

措施2:是否穿着防滑鞋

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

22.

措施3:是否知晓床栏的使用

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

23.

措施4:步行时是否提前将裤带系好?裤脚是否卷起?

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

24.

措施5:需要协助时是否会呼叫家属、陪人、护士?

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

25.

措施6:患者是否知晓并使用依附的用具:床档墙、扶手等

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

26.

措施7:陪人、家属是否知晓患者存在的风险?

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

27.

措施8:陪人、家属是否掌握存在风险的应对措施?

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

28.

措施9:询问患者是否了解病房环境

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

29.

措施10:查看病房地面、浴室、走廊是否清洁干燥

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

30.

措施11:现场查看常用物品（尿壶、水杯、纸巾、电话、助行器等）是否便于患者取用

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

31.

措施12:查看走道是否通畅，没有障碍物

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

32.

措施13:床轮是否固定好(上锁)

[单选题]

○是

○否_________________

○不涉及

33.

措施14:了解患者或家属是否知晓