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临床多囊卵巢综合征病理、病因、典型症状、危害及治疗要点

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病之一，也是育龄期女性最常见的内分泌疾病，全球约6%-20%的女性受其困扰。然而，由于症状复杂多样，且具有一定私秘性，许多女性往往认为只是简单的“月经不调”，很难意识到问题的存在。

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的女性生殖内分泌代谢性疾病，常发病于青春期、生育期，患者多表现为月经异常、多毛、痤疮、不孕等症状，而且常常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

多囊卵巢综合征病因

多囊卵巢综合征的病因至今尚未阐明，目前研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。

1.遗传倾向：多囊卵巢综合征具有家族聚集性，母亲或姐妹患病，患病风险升高3-6倍；

2.生活方式因素：包括饮食习惯（如高脂肪、高糖、高盐饮食）、缺乏运动、肥胖等都可能增加患病风险；

3.心理因素：长期的心理压力可能会影响内分泌平衡，从而增加发生多囊卵巢综合征的风险。

多囊卵巢综合征的典型症状和危害

1.月经失调为最常见的症状。通常表现为月经稀发、经量减少或闭经，也可表现为不规则子宫出血，月经周期或经期或经量无规律性；

2.生育期女性因卵巢内卵细胞发育不成熟，排卵障碍，从而导致不孕；

3.多毛、痤疮是高雄激素血症的表现。患者会出现不同程度多毛，以性毛为主，也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。油脂性皮肤及痤疮常见，与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关；

4.代谢异常与肥胖50%以上患者肥胖（体重指数≥25Kg/m2），且常呈腹部肥胖型。多囊卵巢综合征患者常常伴有胰岛素抵抗，血糖调节失衡，易诱发糖尿病。

5.黑棘皮症：阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚。

6.多囊卵巢综合征的患者，体内激素分泌失衡，无法正常排卵，孕激素分泌量过少，缺乏对子宫内膜的保护作用，子宫内膜无法规律周期性脱落，从而导致子宫内膜癌的发生率大大增加。

多囊卵巢综合征治疗

1.调整生活方式：

对肥胖型多囊卵巢综合征的患者，应控制饮食和增加运动以降低体重，保持心情愉悦，缓解焦虑、抑郁情绪，必要时可寻求心理医师帮助。

2.药物治疗：

（1）调整月经周期：可以通过周期性口服避孕药、激素类药物等，采取雌孕激素联合周期疗法、孕激素后半周期疗法，达到调整月经周期、保护子宫内膜，降低雄激素效果。

（2）促排卵：对有生育要求的患者来说，要积极进行促排卵治疗。在医生指导下服用氯米芬胶囊等药物，可以改善排卵异常的情况。

（3）改善胰岛素抵抗：对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍可增加外周组织对胰岛素的敏感性，纠正高雄激素状态，改善卵巢排卵功能。

3、手术治疗：

腹腔镜下卵巢打孔术通过破坏产生雄激素的卵巢间质，使睾酮水平下降，可促进排卵和妊娠。

特别提醒广大女性朋友，由于多囊卵巢综合征的患者发生子宫内膜癌的机率大大增加，建议患者与医生建立长期稳定的联系，定期规律复查妇科彩超、女性激素等化验检查，谨防子宫内膜癌的发生。