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心理咨询行业咨询效果保证协议

合同编号：__________

甲方（咨询机构）：

名称：____________________

地址：____________________

联系方式：____________________

乙方（来访者）：

名称：____________________

地址：____________________

联系方式：____________________

一、合同主体

1.甲方（咨询机构）

甲方是一家依法成立并具有心理咨询资质的专业机构，致力于为乙方提供高质量的心理咨询服务。

甲方应具备相关的专业知识和技能，以及良好的职业道德和职业操守。

2.乙方（来访者）

乙方自愿寻求甲方的心理咨询服务，希望通过咨询解决自身的心理问题或提升心理健康水平。

乙方应如实向甲方提供个人信息和咨询相关的情况，积极配合甲方的咨询工作。

二、咨询服务内容

1.咨询目标

帮助乙方缓解心理压力，改善情绪状态。

协助乙方解决心理困扰，提高心理适应能力。

促进乙方的个人成长和发展，提升心理健康水平。

2.咨询方式

甲方将根据乙方的具体情况和需求，采用面对面咨询、电话咨询、网络咨询等方式为乙方提供服务。

具体的咨询方式将在咨询过程中根据实际情况进行调整和确定。

3.咨询时间与频率

咨询时间将根据双方的协商确定，每次咨询时间为______分钟。

咨询频率为每周______次，具体时间安排将在咨询过程中根据乙方的需求和甲方的安排进行调整。

三、咨询效果保证

1.效果定义与标准

咨询效果将以乙方的心理状态改善、问题解决程度、心理适应能力提升等方面为衡量标准。

具体的效果标准将在咨询过程中根据乙方的咨询目标和实际情况进行确定。

2.保证期限

甲方对咨询效果的保证期限为自本协议签订之日起______个月。

在保证期限内，如乙方未达到预期的咨询效果，甲方将根据本协议的约定为乙方提供相应的补救措施。

3.效果评估方式

甲方将采用专业的心理评估工具和方法，对乙方的咨询效果进行定期评估。

评估结果将及时反馈给乙方，双方将根据评估结果共同商讨下一步的咨询方案。

四、双方的权利与义务

1.甲方的权利与义务

权利

甲方有权根据乙方的情况和需求，制定合理的咨询方案。

甲方有权要求乙方如实提供个人信息和咨询相关的情况。

甲方有权在咨询过程中对乙方的行为和表现进行观察和评估。

义务

甲方应按照本协议的约定，为乙方提供专业、优质的心理咨询服务。

甲方应尊重乙方的隐私和个人信息，严格遵守保密条款的约定。

甲方应定期对乙方的咨询效果进行评估，并根据评估结果及时调整咨询方案。

甲方应在保证期限内，对未达到预期咨询效果的乙方提供相应的补救措施。

2.乙方的权利与义务

权利

乙方有权了解甲方的咨询资质和专业背景。

乙方有权要求甲方按照本协议的约定为其提供心理咨询服务。

乙方有权对咨询过程中的不满意之处提出意见和建议。

义务

乙方应如实向甲方提供个人信息和咨询相关的情况，不得隐瞒或虚报。

乙方应按时参加咨询活动，如有特殊情况需提前通知甲方并协商调整咨询时间。

乙方应积极配合甲方的咨询工作，按照甲方的要求完成相关的作业和练习。

乙方应尊重甲方的专业知识和技能，不得对甲方的咨询工作进行干扰或破坏。

五、保密条款

1.保密内容

双方同意，对于在咨询过程中涉及到的乙方的个人信息、心理状况、咨询内容等信息，甲方和乙方均应严格保密。

保密内容包括但不限于乙方的姓名、年龄、性别、职业、联系方式、家庭情况、心理问题、咨询记录等。

2.保密期限

本协议的保密期限为自本协议签订之日起______年。

在保密期限内，双方均应严格遵守保密条款的约定，不得向任何第三方透露保密内容。

3.违约责任

如一方违反本保密条款的约定，应向对方支付违约金______元，并赔偿对方因此所遭受的损失。

如因一方的违约行为导致保密内容泄露，给对方造成严重后果的，违约方应承担相应的法律责任。

六、费用及支付方式

1.咨询费用

本次心理咨询服务的费用为人民币______元/小时。

咨询费用的总额将根据咨询时间和频率进行计算，具体金额以双方协商确定的为准。

2.支付方式

乙方应在本协议签订之日起______日内，向甲方支付咨询费用的______%作为预付款。

剩余的咨询费用将在咨询结束后______日内，由乙方一次性支付给甲方。

乙方可以通过银行转账、支付等方式向甲方支付咨询费用。

3.退费政策

如乙方在咨询过程中因个人原因需要终止咨询，甲方将根据乙方已完成的咨询时间和咨询效果，按照以下退费政策进行退费：

在咨询开始后的______天内，如乙方提出终止咨询，甲方将退还乙方已支付咨询费用的__