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标准处方管理促进合理用药;标准处方管理;医院不合理处方评价标准;6、药品超剂量使用未注明原因及再次签名。普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉药品、精神药品用量超过?处方管理方法?要求；
7、药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确〔与常用剂量相比给药剂量缺乏或剂量过大、给药间隔时间不合理等〕；;二、存在以下问题者为严重缺陷处方：
1、对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定；
2、药品的适应征与临床主要诊断明显不符合；
3、有重复给药现象；
4、存在有害的药物相互作用和配伍禁忌；
5、选药不合理，存在用药禁忌；
6、抗感染药物滥用。
7、麻醉药品处方书写存在错误。
;〔三〕随机抽查我院2021年2月份处方1095张，依据不合格处方评价标准，不合格处方604张，占55.16%。;主要存在以下问题：
1.诊断不齐全、与病情不符、空缺、杜撰共计509张占44.49%，如支炎、PY等。
2.书写不清143张，占13.11%。
3.地址栏空缺62张，占5.64%。
4.手工书写处方不合格率很高，占手工书写处方的74.80%。
5.药品名称、剂型、规格书写不清或不标准，71张占6.48%。如克林针、灭滴灵1盒，银杏叶片1盒。
6.处方更改未再次签名或盖章，11张占1.00%；
7.一张处方，两人用药，2张占0.27%；
8.二类精神药品超过7日用量，5张占2.46%。
9.不合理用药，67张占6.12%。
主要按溶媒选择不当，给药间隔时间及剂量不当，配伍或联合用药不当三方面来分析;二、促进合理用药;1.青霉素类溶于5%葡萄糖溶液或5%葡萄糖氯化钠溶液；青霉素类在近中性〔PH值=7〕溶液中较稳定，酸性或碱性增强均可使之加速分解。应选用灭菌注射用水或0.9%氯化钠溶液作溶媒。
2.水溶性维生素，溶于5%葡萄糖氯化钠溶液或0.9%氯化钠溶液，易产生沉淀，应选用葡萄糖、脂肪乳剂或灭菌注射用水作溶媒，且不宜参加其它药物。;3.中药注射剂，如丹参酮、丹参、银杏叶、双黄连、冠心宁、炎琥宁、苦碟子、血栓通、参麦、七叶皂苷钠溶于GNS或NS中，易产生沉淀，应选用5%葡萄糖或10%葡萄糖〔糖尿??人除外〕。
〔1〕成分复杂，易受PH影响，稳定性差，易发生不良反响。主要原因：局部中药注射剂有效成分为异蛋白，本身可为致敏原；辅料添加剂、增溶剂等也可成为致敏物；质量标准很难到达化学药要求；中药注射剂与化学药合用也可能产生抗原——抗体反响或使有效成分沉淀而导致严重不良反响。
〔2〕应单独使用，不与其他药物混合使用。宜最小有效剂量使用，不宜与NS或氯化钾等强电解质配伍，否那么，加速中药中不稳定成分变化，产生大量微粒。;;;水溶性维生素，
喹诺酮类，易发生光敏反响
尼莫同
VitB12
克林奥等。;1.临床常用抗菌药物;根据抗生素浓度与药效学的关系分类：
(1)时间依赖性抗生素→
(2)浓度依赖型抗生素→;;〔2〕浓度依赖型抗生素：氨基糖苷类、喹诺酮类
作用特点：
①杀菌作用取决于峰浓度。
②与作用时间关系不密切。
③单次给药明显提高抗菌活性。
④降低细菌适应性耐药和毒性反响。;〔１〕时间依赖型药物，如将头孢呋辛针、阿洛西林针，一天的总用量一次性参加到适量输液中静滴，而这两种抗生素均属于时间依赖型，不仅要求短时间内到达有效的血药浓度，还要求有效的血药浓度要维持一定的时间来维持杀菌效力。一般要求应３-４个半衰期给药一次，日用药总量分２-４次参加到少量输液中快速滴注，这样不仅可以在短时间内到达较高血药浓度，而且可以减少药物分解产生的致敏物质。;〔２〕浓度依赖型且具有抗菌后效应〔ＰＡＥ〕的药物
氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素为浓度依赖型ＰＡＥ药物，其最正确杀菌活性取决于药物初始浓度，疗效与血药浓度峰值相关，不良反响与持续较高的谷浓度相关。每日一次足量给药可使血药峰浓度明显升高，谷浓度显著下降，所产生的ＰＡＥ可防止细菌生长，这样不仅能增强疗效降低不良反响，而且又减轻了护理工作；但由于氨基糖苷类药物不良反响大，限制了临床使用大剂量。;〔３〕半衰期较长的药物
阿奇霉素消除半衰期为４１小时，每天服用２-３次，用药间隔时间不合理，不仅浪费药物，还容易引发不良反响，应每天服用一次。;〔５〕用药时辰不合理
一些降压药为缓、控释剂型，每天只要服用一次而用法中只常用qd概括。人的血压一天中呈“两峰一谷〞状态波动，上午9-11时，下午16-18时最高，从晚上18时起，呈下降趋势，至次日凌晨2-3时最低。出血中风易发生在白天，而缺血中风易发生在夜间，因而降压药应在清晨服用为好，降血脂、抗凝药那么以晚上服用为佳。此外，氟喹诺酮类，因其光敏和光毒性不良反响，假设为缓、控释剂或半衰期长的
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