水痘简介及预防.pptx

水痘(Varicella)介绍1/2

致病源：水痘-带状疱疹病毒（Herpesvirus3,

Varicella-Zostervirus）

人类是唯一宿主

潜伏期：14-21天

好发于3-9岁以下幼童

传染途徑：经由皮肤直接接触、飞沫或空气传

染，接触到得带状疱疹患者之水疱，也可以造

成传染。此外，也可被经由被水疱液和黏膜分

泌物污染的器物间接传染。痂皮则不具传染性。

水痘(Varicella)介绍2/2

传染力极强，自出疹的前

5天起（通常为前1～2天）

到第一批水疱出现后5天

之间都有传染力，完全结

痂后才不具传染性。

水痘临床症状1/2

前驱症状有微烧（37.5～39°C）、颤抖、腹痛、肌肉

或关节酸痛约2～5天。

皮肤上出现斑丘疹，然后多由脸、头皮往躯干及四肢

延伸，全身性的皮疹逐渐快速显现，随后变成水疱，

最后留下粒状痂皮。

成人得到水痘会有更严重的全身症状，且有较高的并

发症风险，常见的并发症为下呼吸道感染和继发性细

菌感染。在出疹前1至2天可能先有发烧及不适，与小

孩先出现皮疹的病程有所不同。

水痘临床症状2/2

水痘疫苗失败的感染

(Varicella)（BreakthroughInfection）

临

床

症

状

图片资料来源：UnitedStateCDCwebsite

流行病学

（一）水痘全世界都有发生，感染者主要是儿童，惟在推

动一剂水痘疫苗接种政策后，好发年龄层有逐渐后移

趋势。

（二）盛行季节：好发于冬季及早春。

（三）好发年龄

1.水痘

好发年龄层原以3-9岁儿童占多数，近年逐渐后移

至9-15岁。

2.水痘并发重症

好发族群主要为免疫低下或缺陷者、成人及孕妇。

3.水痘群聚

以校园群聚为主，其中以小学占多数，好发年级层

逐年上升。

感受性及抵抗力

未感染过的人皆有感受性，二次感染的机率很小；

感染水痘后，可以变成潜伏性感染，至成年时复发

为带状疱疹。

带状疱疹

好发于老人，年纪越大，发病的机会大增，复发的不多

（2％）

有恶性肿瘤或是服用免疫抑制剂，因抵抗力较差，故发

病之机会亦高

小孩在2个月大前得到水痘会增加日后得到带状疱疹的

机会。

预防方法

预防水痘最有效的方法就是按时接种水痘疫苗。

维持良好的个人及环境衞生。

保持室内空气流通，避免长期处于密闭空间内。

保持双手清洁，并用正确的方法洗手。

患者应遵循呼吸道卫生与咳嗽礼节。

治疗照护

Vidarabine和acyclovir都可治疗水痘或带状疱疹，

为抗病毒药物。

注意事项1/2

目前已有抗病毒药物可以有效治疗水痘，出现红疹

或水泡等疑似水痘病征时，请立即就医治疗。

请立即对病人采取隔离措施，并保持室内空气流通。

病人应遵循呼吸道卫生与咳嗽礼节，直到水泡变干

结痂为止，不得已必须出入公共场所时，应配戴口

罩并穿着长袖衣物。同住者应维持良好的個人及環

境衞生，保持双手清洁，正確勤洗手。

感染者應避免接触未接种水痘疫苗的婴幼儿、孕妇

及免疫功能低下者等水痘高危险群。孕妇感染水痘

可能会导致胎儿先天性缺陷，免疫低下者罹患水痘

容易并发肺炎和脑炎。

注意事项2/2

学生得到水痘时，应不要到校上课，而应请假在家休息

到水泡结痂，且最好由医师评估传染力已大幅降低后再

复课。

施打疫苗是目前预防水痘的最佳方法，出生满1岁的幼

儿应尽速由医师评估接种。

曾施打水痘疫苗者仍可能感染水痘，称突破感染，其症

状较轻微或较不典型，可能不发烧或发烧温度较低，水

疱也少于50颗，病程通常比未接种者较短（4到6天）。

突破感染患者的传染力约为未曾接种疫苗患者的一半，

若水疱多于50处，则传染力更强，不宜忽视，罹病期间

仍应与他人适度区隔。