颞下颌关节紊乱病黄珊讲解.pptx

颞下颌关节紊乱病主讲人：黄珊

颞下颌关节紊乱病主要内容01定义病因0203临床表现治疗原则04

颞下颌关节紊乱病1、定义一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称①三大症状②又不是三大症状原因清楚的一类疾病③颞下颌关节和咀嚼肌群可单独或同时累及过去颞下颌关节紊乱综合征更名为颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病2、病因病因学说很多，但发病机制目前尚未完全阐明精神因素牙合因素免疫因素关节负荷过重常见的情况有：创伤牙合致关节内持续微小损伤；单侧咀嚼；夜磨牙和白天紧咬牙；两侧关节不平衡（一侧关节手术、一侧髁突骨折、两侧下颌发育不对称）；吃硬食物、磕瓜子、嚼口香糖

颞下颌关节紊乱病3、临床表现三大症状：下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音发展有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质破坏阶段发展的特点：病程长、反复发作、有自限性、不发生关节强直

颞下颌关节紊乱病三大症状下颌运动异常－开口度异常（过大、过小）；开口型异常（偏斜、歪曲）；张闭口运动中关节绞锁①正常成人张口度平均4cm，张口型不偏斜②两侧翼外肌亢进－开口度过大③慢性滑膜炎－开口度过小④一侧翼外肌痉挛或不可复性关节盘前移位－开口型偏向患侧⑤关节盘脱出、破碎－关节绞锁

颞下颌关节紊乱病三大症状疼痛—开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛一般无自发痛；有的肌肉及肌筋膜疼痛可有扳机点；慢性迁延患者常有关节区发沉、酸胀、咀嚼肌易疲劳、面颊、颞区、枕区等慢性疼痛和感觉异常弹响和杂音弹响音：“咔”，单响，频率中等，响度大，可复性关节盘前移位

颞下颌关节紊乱病其他症状01头痛、各种耳症，各种眼症以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等

颞下颌关节紊乱病4、治疗原则以保守治疗为主，遵循一个合理治疗程序局部治疗程序应先用可逆性保守治疗（服药、理疗、封闭和牙合垫）；不可逆性保守治疗（调牙合，正畸矫治）；关节镜外科和各种手术对症治疗和消除致病因素相结合改进患者精神状况，进行医学知识教育，增强患者自我保护、自我治疗的能力

颞下颌关节紊乱病总结01掌握颞下颌关节的定义、病因、临床表现、治疗原则

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